肺癌容易腦轉移　基因檢測+標靶成滅癌利器

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(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)根據衛生福利部104年國人死因統計，十多年來，肺癌一直是癌症死亡榜首。台北榮民總醫院胸腔部主治醫師蔡俊明表示，肺癌患者很容易出現腦轉移，由於大腦有血腦屏障，因此一般藥物很難進入大腦，大腦常成為肺癌細胞的「避難所」。找出關鍵基因　選擇適合藥物
肺癌依病理特徵主要分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，約九成患者為非小細胞肺癌。肺癌治療目標是要抑制腫瘤生長，目前已知有許多關鍵基因可作為治療標的，除較為人熟知的EGFR（表皮生長因子接受器），2007年新發現的ALK（間變性淋巴瘤激酶）也有對應標靶治療藥物，醫師建議，患者應先進行基因檢測，找出關鍵致病基因，再搭配合適的藥物，以增進治療效果、減少副作用發生。以EGFR陰性的肺癌病友來說，約10-15%的患者有ALK基因易位突變現象，研究也發現，ALK基因易位、突變的肺癌患者，以沒有抽菸或只有輕度抽菸史的族群與較年輕、平均年齡52歲族群、女性族群為主。新一代ALK肺癌標靶藥物　有助增加存活期
蔡俊明醫師表示，目前針對ALK肺癌已研發出新一代標靶用藥，可專一抑制ALK活性，直接鎖定、消滅癌細胞，在今年(2016年)6月ASCO發表的一項日本大型臨床試驗顯示，新一代標靶藥物的反率高達94%，中位數無惡化存活期已超過29個月，且持續延長中。若做為第二線標靶治療，反應率仍高達52%，中位數無惡化存活期亦達8.2個月。蔡俊明醫師進一步說明，多項國內外臨床試驗顯示，新一代ALK標靶治療安全性很高，服用後腹瀉、反胃、便秘、嘔吐、疲累等副作用發生比率較低，不過長時間用藥，也可能產生抗藥性。新型藥物可進入大腦　殲滅癌細胞
另外，目前市面上的抗癌藥物不易進入腦部，儘管對肺部腫瘤有效，但治療後仍有四成患者出現腦轉移，醫師指出，新一代ALK標靶藥物也可穿過血腦障蔽，進入大腦組織，有效對付癌細胞，甚至可預防、延緩腦轉移。定期接受健康檢查　才能及早發現病灶
蔡俊明醫師呼籲，在日常生活中應多注意肺癌危險因子；最好定期進行健康檢查，及早發現、積極治療。而肺癌患者也應正向積極，接受EGFR、ALK等基因篩檢，並配合醫師選擇適合治療策略。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30705
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