乳癌化療白血球大減　免疫力低下怎麼辦？

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(健康醫療網／記者關嘉慶報導)乳癌病人在接受化療時，常會出現白血球下降的情況，若是白血球大減，會使得免疫力低下，不但容易感染，甚至還會因此使化療無法繼續；目前針對乳癌病人出現白血球下降的現像，已有白血球生成素可預防及治療，經由刺激血球生長分化，加速白血球生長，就可以減少感染風險，也才不會延遲下次化療，可幫助乳癌病人順利抗癌成功。乳癌病人接受化療特別有效中山醫學大學附設醫院乳房外科葉名焮主任表示，乳癌病人接受化療經臨床證明可以提高治癒率，根據英國一項大型臨床試驗彙萃統計發現，乳癌病人接受化療的存活率，要比沒有化療者增加11-15%；而另一項研究則是發現，尤其是乳癌新藥研發日益進步，接受化療合併標靶藥物效果越好，存活率可增加達20-30%。此外，由於基因檢測的進步，乳癌因此而有了更多的分型，包括管狀A型、管狀B型、三陰型、上皮生長因子陽性型及正常乳房細胞型，且依據期別、分子型及年齡等因素，來量身訂作治療方式。白血球降低恐引發肺炎葉名焮主任進一步指出，根據美國國家癌症資訊網(National Comprehensive Cancer Network-NCCN)治療指引，乳癌治療的化療原本每隔三周施打一次，但是為了提高治療效果，會每隔二周就施打一次，增加其密度，以期使癌細胞沒有喘息機會，尤其是三陰型乳癌、年輕及二期B之後的病人；然而，在打化療時最怕的副作用就是白血球降低，幾年前就有一名癌症病友因為化療後白血球降低，引發肺炎死亡。打完化療後的前七天　要注意是否有發燒症狀所幸，針對乳癌病人在化療時可能出現的白血球降低副作用，有白血球生成素可改善。葉名焮主任表示，白血球降低有可能因此而引發感染，進而有生命危險；所以，當打完化療後，前七天一定要注意是否有發燒症狀，若是有發燒，有可能是感冒，也有可能是白血球降低所導致，必須立即回診抽血確認，如果發現有白血球降低，得住院接受治療，除了要打抗生素以避免感染，並建議接受白血球生成素治療，以期能接續下一次的化療。白血球生成素治療有短效型和長效型乳癌病人打化療時發生白血球降低時，除了可採用白血球生成素治療之外，也可以做預防性治療；葉名焮主任說，針對曾經發生一次白血球降低到1000以下、嗜中性白血球降到500以下者，可做預防性治療，也就是打完化療24小時後，即施打白血球生成素5至7天，而且也有長效型，只打一劑，可維持14天，就能接續下一次的化療，且提供更好的免疫保護以及減少感染及住院的風險，讓化療可以如期足量的完成。每次的化療週期只需一針，減少短效型白血球生成素需要天天扎針的風險，患者相對減少回診時間，可以更快回到正常生活。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28392
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