下背痛免開刀～做拱橋運動，2招遠離腰椎間盤突出

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椎間盤突出一定要開刀嗎？專家指出，無論劇烈運動、用力過猛、或突然間受到外力傷害、甚至體重過重或長期姿勢不良等，都可能引發椎間盤突出症。患者初期多以保守物理治療為主，若是獲得改善，就可以免除挨刀之苦。

高雄有名60歲的林姓男子，1年來，常感覺腳麻無力和抽筋，詎料，在登山時下背痛更加嚴重，後醫師檢查，發現腰椎第5節與薦椎第1節間的椎間盤突出。在醫師建議下接受積極保守物理治療，並以徒手方式調整腰椎位置，終獲改善。
腰椎間盤突出　易坐骨神經痛
而引起這位患者腰椎椎間盤突出的主要是因長期姿勢不良和過度的負荷，造成椎間盤承受過度壓力，因而退化，進而向外突出壓迫到神經。初期會有下背部痠痛、僵硬等感覺，若持續惡化，則有坐骨神經痛、腳麻及無力等神經壓迫症狀。
而大部分的病患，多是因久坐或久站時姿勢不良所造成，因為腰椎在彎曲的姿勢下，最易出現椎間盤退化，尤其坐姿並彎腰更會讓腰椎椎間盤承受最大壓力，因此，應避免長期久坐、彎腰和負重。進行積極保守治療，才不會久病釀成大病。

椎間盤突常以下背痛表現，是引起坐骨神神經痛的罪魁禍首。

徒手物理治療　避免久坐久站
收治個案的「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師楊書念指出，包括：從事粗重工作的搬運工，工作時必須常彎腰的服務業，或長期久坐的上班族，都是腰椎椎間盤突出的高危險群。而近年已有年輕化趨勢，而非老年族群的專利。
一般而言，當出現椎間盤退化時，可視症狀輕重，在手術治療前，可先透過徒手物理治療、運動或姿勢矯正來調整脊椎排列，同時要改變生活習慣、避免久坐、久站，多休息，若獲得改善就不須動刀。
此外，楊書念也示範兩招預防腰椎椎間盤突出的「拱橋運動」及「腰部伸直運動」，還能延緩惡化，每回3下，1日3回。

拱橋運動：在有支撐的軟墊上仰臥，雙膝彎曲雙腳掌平貼床面，腹部用力往內收縮。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

第1招【拱橋運動】：在有支撐的軟墊上仰臥，雙膝彎曲雙腳掌平貼床面，腹部用力往內收縮，維持縮小腹動作，腰部緩慢挺直使臀部離開床面，維持30秒後放下，以訓練腰椎核心肌群，預防腰部椎間盤突出。

腰部伸直運動：俯臥在床面，手握拳置於肩關節下方，手肘伸直將身體撐起。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

第2招【腰部伸直運動】：俯臥在床面，手握拳置於肩關節下方，手肘伸直將身體撐起，腰部放鬆15秒結束。其功能為緩解腰椎椎間盤突出的不適感，減緩惡化。
【遠離下背痛小叮嚀】：
應矯正不良姿勢或避免同一姿勢過久，平常多運動，把椎間盤突出的風險降到最低。若有腳麻無力或長期腰痛，坐骨神經痛，可至醫院檢查，在醫師的評估下，接受積極保守治療或手術治療，及早改善不適症狀。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/167/67780)
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