台灣大腸癌發生率世界第一　醫籲遠離腸癌從3方向著手

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身邊親友有人罹患大腸癌嗎？根據衛生福利部公布的2015年國人十大癌症資料，大腸直腸癌連續10年蟬聯榜首，是最多發生人數的癌症種類。醫師表示，台灣的大腸癌發生率堪稱是世界第一了，如果不想讓自己成為下一個受害者，不妨從3個方向著手，重建腸道的健康生態。

大腸癌，過去一直被認為是西方國家的好發疾病，但隨著國人飲食西化，攝取太多高熱量、高油脂、高糖分的食物，加上前幾年層出不窮的食安問題，例如：三聚氰胺毒物、餿水油事件、塑化劑、毒澱粉等，腸道長期受虐，難免會生氣，因而出現各種發炎症狀甚至癌化。
如何腸保健康、避免腸道癌化呢？在《身體不健康，腸漏先知道》一書中，肝膽腸胃專科醫師何兆芬提到，應從「菌叢生態平衡」、「腸道蠕動正常」和「膽酸代謝路徑正常」等3個機轉方向著手。
1.菌叢生態平衡→適度補充益生菌和益生元
除了遺傳因素之外，目前高油脂、高熱量、低纖維飲食型態也是公認的大腸癌危險因子。不當的飲食習慣會造成腸道菌叢失衡和慢性發炎，導致腸道屏障受損，而腸道菌叢失衡、身體慢性發炎和腸道屏障受損間的關係，彼此連動，只要其中1個狀況出現，就容易引發惡性循環，久而久之便形成大腸癌。

適度補充益生菌，有助腸道恢復到菌叢平衡的狀態，進而預防大腸癌。

研究發現，健康者的腸道菌叢是平衡的，而大腸直腸癌病人有腸道菌叢不平衡的情況，以發炎性大腸疾病患者為例，其腸道中的厚壁菌門和梭狀菌門相對較多，因此罹患大腸癌的風險也比較高。
因此，想要預防大腸癌上身，就應該盡速矯正菌叢失衡、腸道屏蔽受損和發炎反應的惡性循環。何兆芬醫師建議，適度藉由益生菌、益生元甚至菌種的移植，讓腸道恢復到菌叢平衡的狀態，維持腸道菌叢的健康，進而預防大腸癌。
2.腸道蠕動正常→每天攝取足夠的纖維
現代人常有便祕的困擾，不是1星期排便少於3次，就是常常排便要很用力、大便硬得像羊屎，或是排便後覺得解不乾淨等。造成這樣的情況，除了原發性蠕動異常、部分藥物或疾病引起、缺乏運動、壓力和焦慮等之外，較常見的便是「飲食缺乏纖維」，因此，臨床在衛教便祕患者時，都會先建議增加食物中的纖維攝取量，以促進腸道的蠕動正常。
何兆芬醫師表示，纖維質是「益生元」的一種，分可溶性纖維與不可溶性纖維，建議一般狀態下，每天飲食所含的纖維中，約1/3是可溶性纖維，2/3屬於不可溶性纖維。

臨床在衛教便祕患者時，都會先建議增加食物中的纖維攝取量，以促進腸道的蠕動正常。

可溶性纖維吸水後會膨脹，形成凝膠物質，是腸道菌發酵時所需的重要營養物，同時可延長食物在胃中停留的時間，進而減緩糖分分解和吸收速度，防止血糖急速上升，並可與脂肪酸結合，降低膽固醇。可溶性纖維的種類，包括：果膠、樹膠、植物膠、寡醣等，豆子、蔬菜、水果、木耳和洋菇等，都是主要的食物來源。
不可溶性纖維不會溶於水，但可以增加糞便的質量，同時吸附大量水分，增加糞便的柔軟性，也有刺激腸蠕動的作用，縮短有害物質在腸道內停留的時間，預防大腸癌化反應。若每天大號時發現糞便過少，代表所吃的不可溶性纖維不夠。不可溶性纖維的種類包括：纖維素、半纖維素、木質素等。主要的代表性食物，例如：全穀雜糧類、果皮、蔬菜、豆類等。

如果要遠離腸癌的威脅，減少食用高油脂食物也是很重要的習慣。

3.膽酸代謝路徑正常→高油脂食物少吃一點
膽汁是由肝臟製造，原料為「膽固醇」，一般儲存在膽囊中，但當吃了高油脂食物時，為了乳化脂肪，膽汁就會從膽囊中被釋放出來，放到十二指腸之中。而分析膽汁的成分，82％是水、12％是膽酸，其餘還有磷脂、膽固醇、IgA、荷爾蒙和黏液等。
其中膽酸又可分為初級膽酸和次級膽酸，初級膽酸在肝臟製造，會和甘胺酸或牛磺酸形成結合型膽汁酸，在小腸處促進脂肪的消化吸收。特別的是，結合型膽汁酸在腸內常以鈉鹽或鉀鹽的形式存在，因此又被稱為「膽鹽」，而這些膽鹽到了迴腸末端時，95％會被再吸收，只剩下5％被送達大腸，接著被腸道菌代謝成次級膽酸。
不過，如果5％的膽鹽碰到的腸道菌是壞菌，就容易產生過量的去氧膽酸（deoxycholic acid），進而產生自由基，傷害大腸黏膜，提高大腸發炎和大腸癌的風險。所以，如果要腸保健康，遠離腸癌的威脅，就應該減少食用高油脂食物，減少膽酸進入大腸並產生致癌物質的機會。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/310/57736)
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