嚇！長期吃調經藥　20歲的她突胸痛竟沒了心跳

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▲醫師提醒，長期服用避孕藥、調經藥等荷爾蒙類藥物，可能增加血栓發生的機率。（圖與文中案例無關，為模擬畫面）大中小肺栓塞、心肌梗塞等病患到院前心跳停止的比率極高，過去單靠CPR心肺復甦術搶救，若搶救15分鐘未恢復，可能就得宣告放棄，台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任侯甚光表示，現在針對有機會救回來的病患，只要多加上體外維生系統葉克膜ECMO能爭取更長急救黃金時間，近年北醫已成功救回19人。一名20歲女學生日前上課時突覺胸痛不適被緊急送醫，到院後隨即失去呼吸心跳，北醫附醫急診團隊便利用CPR+ ECMO成功爭取到搶救時間，迅速找出病灶確認是肺栓塞，兩周後康復出院，而女學生應是長期服用調經藥導致肺栓塞，若未能及時搶救，死亡率最高可達3成。侯甚光說，肺栓塞最常見的原因是血液過於黏稠、循環不良，血液在下肢凝結產生血栓，一旦血栓流入肺動脈塞住血管，即形成肺栓塞，肺栓塞不易預防，常見突然出現胸悶、胸痛等症狀，數分鐘內就可能失去呼吸心跳。侯甚光提醒，長期服用避孕藥、調經藥等荷爾蒙類藥物，可能增加血栓發生的機率，而長期臥床或久坐、體型較為肥胖的民眾也是肺栓塞的高風險群，只要發現腿部出現不明腫脹與硬塊，有可能是血栓或肺栓塞的前兆，應提高警覺並立即就醫檢查。侯甚光表示，近10年來全球醫界都積極推行ECPR（ECMO+CPR），除了為病患施行心肺復甦術外，針對特定生命徵象穩定、有機會救回來的病患，到院後即刻接上ECMO，維持生理機能，能撐數天至數周，讓醫療團隊有更多時間找出病因，不再像過去若CPR無效後，只能束手無策。北醫附醫過去2、3年來，已陸續為49名病患施以ECPR，其中成功救回19人性命，存活率為38.8%，侯甚光說，明顯高於傳統以CPR急救的存活率僅6至7%。

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