偏頭痛　醫師:作息規律可減發作次數

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▲醫師林高章說，減少偏頭痛發生次數需生活作息正常，運動瑜珈、太極等都是很好選擇，有問題仍醫就醫看診大中小偏頭痛年齡層20-40歲居多，病人通常不喜歡吃藥，從作息調整愈規律愈好、飲食預防避免刺激性、巧克力、起司類、運動瑜珈、太極、喝水2500cc/日，將可減少發作次數及頻率。病友會和精神科合作利用溫度生物回饋感溫指環，達到頭痛預防效果。奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說，奇美病友會成立2年來，半年前開始聘名師教授太極拳鄭子37式，有20多位學員加入，每週練習一次2小時，藉由放鬆身心、意念導引、動作架勢、緩合步伐，達到頭痛緩解效果。醫師林高章再說。偏頭痛是個可以緩解或治療的疾病，醫師、護理人員、病人或家屬，都有必要對於偏頭痛有一定的認識，減少失能，預防頭痛，提高生活品質。世界衛生組織將偏頭痛定義為20大失能疾病之一，臨床上也常見病人因偏頭痛造成生活品質下降，生產能力減少、而且時常請假，造成公司排班困難..等。偏頭痛是生物基礎訊號異常，傳遞至下視丘所產生連串的噁心嘔吐怕光畏吵等症狀，如同失智般，目前是當成疾病（disease）處理，而非僅僅症狀（symptoms）治療。由於內在荷爾蒙變化、生理時鐘、情緒、壓力），或外在氣候、溫度、飲食、作息因素，造成周邊血管興奮物質glutamate，substance-p，CGRP外漏，刺激三叉神經及中樞傳遞引發連鎖反應，是為偏頭痛的病理機制。當訊號開始發生、視覺或聽覺預兆，血管持續擴張，頭脹痛由輕度到重度，進行到怕光畏吵大約需時4-72小時。起初多數病人睡一覺或休息都會改善，隨著病程進展，不僅吃藥無法抑制頭痛，甚至發作時間愈來愈短，持續時間愈來愈常，最終成為慢性偏頭痛時才來就醫。治療通常採急性緩解，每月頭痛<4~5次及預防策略，每月>5次。急性用藥有選擇專一性的翠普登，緩解率可達80%；預防性藥物有多種，醫師會視病人嚴重程度給予單一或合併治療，治療3-6個月或更久。一旦變成慢性偏頭痛後，治療的時間勢必延長，藥物療效差異也大。醫師林高章建議愈早了解偏頭痛愈早治療或預防，絕對是不二法門。

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