乳癌治療不掉髮！　新分類法免化療

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乳癌一定要做化學治療嗎？答案其實是否定的。一名在台求學的30歲日籍女子，因為在童綜合醫院檢查發現左邊乳房有1.8公分的腫瘤，且證實為乳癌，她與家人商量後返回日本就醫，經評估後隻需要進行內分泌治療，消除因恐懼抗拒治療的心態；她目前已回到台灣繼續求學，並由童醫院乳房中心于家珩主任彙整日本醫院轉診的資料，以國際接力方式繼續治療這名患者，讓病人的療程不受中斷。

台灣女性乳癌發生率逐年升高，讓不少女性一提到乳癌就頭皮發麻、提心吊膽。根據衛福部統計，台灣地區乳癌發生率為女性好發癌症第一位，每年都會新增將近1萬例女性乳癌病患，死亡率更位居女性癌症死亡率第四位。一旦罹患乳癌，許多人心中第一個念頭就是化療後，會開始身體虛弱、噁心嘔吐，更可怕的是頭髮掉光光，無法見人！

童醫院乳房中心于家珩主任表示，隨著分子生物學突飛猛進的發展，乳癌的治療也有不一樣的思維。以往隻將乳癌分為原位癌與侵襲性癌，不但未細分類，且多以化學治療為主；而最新的治療方法是以乳癌的分子分型為依據，來判斷乳癌的生物學特性，做為臨床診斷及治療依據。

目前利用乳癌基因表現的差異可把乳癌分成管狀A型（Luminal A）、管狀B型（Luminal B）、Her-2過度表現型(Her-2陽性)、以及有「三陰性乳癌」之稱的類基底細胞型（Basal-like）4種分子分型。

于家珩主任說明，不同分子分型的乳癌具有不同的基因表現，對各類治療的反應及預後也都不相同。目前以管狀A型乳癌的預後最佳，除了手術之外，以內分泌治療為主，像是案例中的這名日籍女病患就是管狀A型乳癌，因此不需要化學治療。

于家珩也提醒，民眾平時可在經期過後2天進行乳房檢查，站在鏡子前將兩手擡高檢查乳房是否有高低、大小、變形、隆腫、凹陷等異樣，並注意乳頭有無變形、潰爛；檢查乳房是否有硬塊或腫瘤，並輕輕擠壓乳頭，注意是否有分泌物排出；倘若發現任何異狀，都應該盡速就醫。

[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]