【新生兒喝奶與排便】

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【新生兒喝奶與排便】

● 初生嬰兒合適之吃奶量

初生嬰兒的吃奶量沒有一定數值，大約是每公斤每天150 ± 30 cc，例如4公斤的小孩，每天吃奶量為600 ± 120 cc。但是，每個嬰兒體質不同，吃得多少也不一。原則上，吃多的小孩不吐、不拉，吃少的小孩，生長發育及活力正常即可。

● 溢奶及吐奶

初生嬰兒因為食道與胃交接處之幽門功能未成熟，容易胃食道逆流，或寶寶吃奶時，常吞進氣體，如果排氣沒排乾淨，打嗝吐氣時，會帶出一部份的奶，這些都是導緻嬰兒常吐奶、溢奶的原因之一。如果寶寶吐出黃色、綠色膽汁，或體重發育不良，必須檢查治療，否則這種情況會隨著年紀增長慢慢好轉，不過，還是必須注意生長發育是否正常。

● 厭奶期

新生兒在出生後3至4個月，是成長最快的時期。這段期間之內，體重約可增加1倍，過了4個月後，生長速度就會緩了下來。前4個月由於生長需求，所以吃奶量會進步得很快，過了這段期間，不再需要那麼多的生長熱量，有些嬰兒便開始厭奶，尤其遇到夏天更是如此，此時可以增加一點副食品，讓嬰兒除了配方奶以外，還可以接觸到其他食物多一點選擇。另外，父母親必須體認到，4個月後嬰兒的生長速度會減緩下來，這是自然現象，而非由於吃奶量減少導緻，隻要孩子的活力與成長正常就沒有關係。至於孩子生長是否正常，可以參考健保手冊上嬰兒生長曲線圖，有些父母因為無法接受這種觀念拼命想灌孩子奶，反而造成許多的壓力及挫折。

【大便的形狀及顏色－與吃奶的種類有關】

1.吃母奶的嬰孩
大便金黃色、散開來未成形、顆粒細小

2.吃配方奶粉
大便較易成形、成條

3.吃含鐵奶粉
綠色大便

4.吃半元素奶粉
大便糊糊的

【排便次數－與腸胃成熟功能有關】

1.剛出生新生兒常常邊吃邊解便

此種情形，較易發生在吃得較多的小孩，因為新生兒口、胃、大腸反射較快，有時，上面嘴巴在吃奶，下面腸子開始蠕動，加上腸胃道內某些酵素未臻成熟，所以一些沒有消化的物質，即帶著一堆水分解出來。此種大便一般都很酸，所以屁股會變紅，不過這也是暫時性的問題，媽媽可以把奶泡稀一點，並勤於以清水洗屁股，減少紅臀機會，大約在寶寶出生後3-4星期，此種情形便可獲得改善。

2.滿月後較常碰到的問題

一天解好幾次，每次一點點，或2-3天、3-4天解一次，每次都要用肛溫計刺激，或灌腸才解。這是由於嬰兒解便時，自主肌之用力較不足，故比較難像大人一樣一口氣解乾淨，較常見的就是一次解一、兩顆，一天解好幾次，或是積到不能再多時，經直腸神經感受到膨脹壓力而引發不自主性反射解出，這就是有些父母常抱怨他的孩子要好幾天才解一次大便的原因。

寶寶便秘

首先要注意，是否有肛裂，如果有，必須先治好肛裂，否則因為解便時會很痛，寶寶更不敢解便，便秘情形會更嚴重。如果沒有肛裂，將部分奶粉改成含乳糖量較多之嬰兒配方奶粉，便秘情形可獲改善，否則應就醫，以了解是否有其他疾病如先天性甲狀腺功能低下或巨大結腸症。

文/新生兒科主任陳淑貞醫師

[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]