醫師︰與其亂吃藥保肝，不如每天喝一杯黑咖啡

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保肝品來路不明恐傷肝腎
適度喝咖啡可以護肝？新光醫院腎臟科醫師江守山表示，不少肝病患者為了保肝，吃下一堆來路不明的保肝品，不僅無法護肝，甚至可能會造成腎功能衰竭失調，他建議肝病患者不妨試試喝咖啡，美式咖啡是首選。

日喝4杯肝炎風險降到25％
江守山解釋，咖啡護肝相關研究已有十多年歷史，日本二○○五年針對九萬東京都市人口進行流行病學調查研究，發現Ｂ肝、Ｃ肝患者喝咖啡，與降低肝硬化和肝炎風險有著劑量關係。每天喝一杯咖啡，可降低肝硬化、肝炎的機率到七十八％；喝兩杯咖啡，風險降低一半；若一天喝四杯咖啡，風險可降到廿五％。台大醫院四年前也有類似流行病學調查且結論類似，但規模小。

江守山︰瑞典動物試驗推測
喝咖啡為何可保肝？江守山說，瑞典醫師根據動物試驗推測，可能與咖啡生豆裡的「綠原酸」有關，還有待人體試驗驗證。綠原酸是一種重要的生物活性物質，具有抗菌、抗病毒、保肝利膽等效果。

烘焙時間短、溫度高、可溶出較多綠原酸。據此，江守山分析，美式咖啡的綠原酸較多，其次義式expresso咖啡、虹吸咖啡，最後是冰滴咖啡，若想保肝，喝重烘焙或冰咖啡，可能較無效。

專家︰沒實際數據可證明
咖啡有咖啡因，喝太多也可能導緻膀胱癌、骨質疏鬆症等副作用，衛福部建議一天咖啡因攝取量不要超過三百毫克。

江守山說，一杯咖啡估計導緻流失四毫克鈣質，而一份阿拉比卡咖啡豆約有三十毫克咖啡因，一天喝個三、四杯應沒問題。羅布斯塔咖啡豆一份約有一百毫克咖啡因，一天最好別超過三杯。

不過，國內兩位肝病治療權威都強調，沒有實際數據可證明喝咖啡可保護肝臟或改善肝功能。

學者︰肝病人口並沒減少
中研院院士、台大醫學院內科教授陳培哲強調，台灣和日本等亞洲國家風行喝咖啡是近二、三十年的事，但是台、日的肝炎帶原及肝硬化人數並沒減少，反倒是Ｂ型肝炎帶原者和Ｃ型肝炎感染者接受藥物治療後，病情才有明顯改善與控制。與其藉由喝咖啡護肝或治療Ｂ、Ｃ型肝炎、肝硬化，不如把買咖啡的錢用來接受正規治療。

有肝病最好接受正規治療
財團法人肝病防治學術基金會執行長楊培銘醫師指出，目前看到的研究報告都是用問卷調查進行，主要詢問病患每天喝多少咖啡，再對照病人肝臟狀況，做法不夠精準。他提醒民眾，有些人一喝咖啡就心悸或失眠，就是身體告訴自己並不適合，千萬不要勉強去喝。

江守山也強調，他並不是教肝病患者不要吃藥，而是跟亂吃保肝保健品相較，適度喝咖啡應可有額外的護肝效果、做補充品。例如他的門診病人顯示，吃處方藥有五成左右療效，若依日本研究每天一杯咖啡可降低二成五肝硬化風險推算，兩者應可加成。

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