騎重機摔車險死　葉克膜輸血3萬cc救回

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(健康醫療網／記者郭庚儒報導)一名21歲羅先生，去年因騎重機摔車，這一摔全身重傷，肺部肺泡出血、右半身血胸，還有肩胛骨、鎖骨、股骨、蹠骨等多處骨折，一度急性呼吸衰竭險死；在緊急插管、使用葉克膜，並輸血3萬cc，以及骨折、血管受損修復手術，經過12天搶救，生命跡象終於穩定，住院長達2個月才出院。鬼門關前走一遭羅先生在葉克膜治療期間，併發了肢體末端壞死，必須截肢右手無名指、小指，以及半個左腳掌，才得以保命。他說，鬼門關前走一遭，感謝醫師將他的命救了回來，以後再也不騎重機。嚴重多重外傷合併嚴重出血收治個案的台北榮民總醫院急診部外傷科主治醫師王鑑瀛指出，該患者經診斷為雙側嚴重肺部鈍傷併肺泡出血、右側臂神經叢及鎖骨下動脈受損，且右側血胸，及肩胛骨、鎖骨、股骨、蹠骨等多處骨折。評估為嚴重多重外傷合併嚴重出血，使用無肝素葉克膜，並輸血3萬cc，才穩定生命跡象。葉克膜＋輸血3萬cc搶救王鑑瀛醫師表示，一般來說，使用葉克膜通常會併用肝素，減少血栓形成，避免造成嚴重栓塞，但針對嚴重外傷合併嚴重出血的病患時，肝素的抗凝血功能恐會造成止血困難，運用全血輸血3萬cc，才能有效止血，使用葉克膜12天後順利移除，成功挽救病患生命。此個案也是全台首例無肝素使用葉克膜搶救成功的案例。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28935
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