寒流低溫　應防一氧化碳中毒

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▲醫師劉澄博士提醒，寒流低溫期間需預防一氧化碳中毒。大中小奇美醫學中心高壓氧科主任劉澄博士提醒，寒流低溫期間，民眾要預防一氧化碳中毒，發現一氧化碳中毒後，謹記五個急救步驟。包括立即打開門窗，讓空氣流通。將中毒者移到通風處，鬆解衣物，並抬高下顎。若已無呼吸，應立即施以人工呼吸。若已無心跳，應立即施以心肺復甦術。盡速撥打119求助。隨著冬天寒流來襲，又進入了一氧化碳中毒的高危險期。在通風不良的室內使用瓦斯爐或熱水器，或是在火災現場吸入濃煙等意外疏忽，也有少數是寒冷陰暗氣候，引發憂鬱情緒而燒炭自殺，都是因氧氣燃燒不完全產生一氧化碳，造成身體的傷害或難以挽回的悲劇。一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，是因碳氫化合物，如瓦斯、汽油、煤炭等燃燒不完全而產生，而事實上瓦斯本身不會中毒。一氧化碳對血液中血紅素的結合力，為氧氣的200-250倍，因此會與氧氣競爭，形成一氧化碳血色素(COHb)，降低血紅素帶氧能力，造成體內組織的缺氧，因而產生各種一氧化碳中毒的症狀。奇美醫學中心高壓氧科主任劉澄博士說，腦部、心臟及腎臟是我們體內需要大量氧氣供應的器官，中毒時便以這些重要器官功能失調的症狀為主，若中毒後導致長時間臥倒時，常合併橫紋肌溶解症。中毒的症狀會因濃度而有不同，中毒症狀較輕者，可能會有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力等症狀；當中毒較嚴重時，則可見昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞，乃至於死亡；另外有少部分病人在恢復意識後，經過一段時間，發生遲發性腦病變，而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。中毒症狀的非特異性，一氧化碳中毒的診斷，需仰賴一般民眾提高警覺，以及醫師對此一疾病的認識，及時測定血中一氧化碳血紅素濃度，立即給予高濃度的氧氣，方能降低其可能的傷害。劉醫師解釋，在一般情況下，一氧化碳血色素的半衰期為320分鐘，若使用氧氣面罩給予百分之百濃度的氧氣，半衰期可以降至60分鐘，如使用高壓氧(百分之百的氧氣及2.8大氣壓力下)則可降至23分鐘。大部分的情況下在給予百分之百濃度的氧氣之後，症狀便可以改善；少數病人有昏迷、休克等狀況可能需要高壓氧治療。所以高壓氧對於一氧化碳中毒的治療優勢在於，快速降低血中一氧化碳濃度，同時減少一氧化碳中毒的併發症。奇美醫學中心高壓氧科的設備齊全，不但具有多人和單人高壓氧艙，同時在施行高壓氧時，能夠不中斷已進行中的藥物治療並即時監測病人的生理徵象，提供輕、重症病人專業完善的照護。劉博士強調，科內每週都有排定值班的護理和技術操作人員，因此能夠依病情，提供高效率的快速治療，對於使用呼吸器重症病人，奇美醫學中心提供有效率的專業高壓氧治療，並給予患者適當的緊急處理。

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