寶寶頭頂像奶酥？4錦囊遠離脂漏性皮膚炎

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寶寶頭頂長「乳痂」怎麼辦？醫師指出，寶寶頭上長黃色或褐色的皮垢，是嬰兒的「脂漏性皮膚炎」作祟，又稱為「嬰兒乳痂」，多發生在嬰兒出生後2周到半年之間，有些則會長達1年，新手爸媽應謹記4原則，千萬不可輕忽治療。

賴以修醫師（如圖）表示，嬰兒乳痂，就是嬰孩的脂漏性皮膚炎，3個月以內的寶寶特別容易發生。(圖片提供／安南醫院)

安南醫院兒科醫師賴以修表示，嬰兒乳痂，以醫學用語來說，就是嬰孩的脂漏性皮膚炎，這是一個很常見的皮膚病兆。通常在初生前幾個月，尤其是3個月以內的寶寶特別容易發生。
嬰兒脂漏性皮膚炎　頭頂像奶酥
脂漏性皮膚炎皮膚表現上，則帶有非發炎性的皮屑，基底皮膚呈泛紅斑塊，表層帶有油膩黃色的皮屑。好發部位多於皮脂腺分泌旺盛之處，如：頭皮、臉上的T字部位、額頭、外耳殼處等，其他身體部位包括肚臍周圍、尿布包覆處，以及軀幹對磨部位。
【發生的原因】：以目前的研究多數認為，媽媽在懷孕時，母體的荷爾蒙經胎盤到胎兒身上，寶寶出生後，荷爾蒙刺激皮脂腺體，皮膚產生大量的油脂，使得皮膚表面本來該正常代謝脫落的角質細胞，混著濃厚的油脂，頑固地黏附在表皮，形成一層油垢。
此外，本來在常人皮膚上也有的皮屑芽孢桿菌，被發現在脂漏性皮膚炎患者的表皮上，也特別旺盛。這種皮屑芽孢桿菌，會將皮脂分解掉，而留下不飽和脂肪酸，造成寶寶頭皮上、額頭、眉毛處、腋下、耳朵附近，或是包尿布附近的部位，一些皮膚皺摺處，出現一片黃油油的皮屑，好像「奶酥」。但這和脂漏性皮膚炎的因果關係，尚在研究當中。

潤膚清洗及除垢，是降低嬰兒脂漏性皮膚炎病灶的好方法。

嬰兒乳痂　保守治療4錦囊
至於「嬰兒乳痂」發生率，賴以修醫師強調，在初生嬰兒中不論男女，發生率為10%。通常在3個月大以後，症狀慢慢改善。到了1歲以後，在原本有脂漏性皮膚炎的寶寶當中，只剩下7%仍有病灶。
【提醒】：嬰兒脂漏性皮膚炎，除了外顯的皮膚病灶外，對於寶寶並不會有不舒服的症狀。既不痛，也不癢，更不會影響寶寶的食慾，亦不會干擾寶寶的睡眠。
有關治療方法，醫師指出，因為嬰兒脂漏性皮膚炎多為自限性疾病，對於輕度局部的皮膚患處，多施以保守治療。建議新生兒父母應從生活中掌握4錦囊，防治病灶擴大。

1.潤膚：最好於寶寶睡前，先以內含凡士林、礦物油、嬰兒油等潤膚劑，塗抹在油垢處，讓潤膚劑作用一段時間，軟化油垢。
2.除垢：早上以溫和的嬰兒洗潔劑，溫柔地洗除油垢皮屑。
3.清洗：一旦油垢去除，每天仍要用洗潔劑輕柔洗滌患處，避免復發。
4.殺菌：若上述處理無效，或病灶擴大者，可依醫師處方，給予抗黴菌用藥及抗發炎的類固醇局部塗抹。

【注意】：嬰兒脂漏性皮膚炎的預後良好，大多在1歲前可痊癒。若皮膚病灶拖過12個月大，或患處無法控制地擴大，可能要考慮其他相似的皮膚疾病作鑑別診斷，如異位性皮膚炎、膿痂疹、頭癬、各式尿布疹，及其他較少見的乾癬或蘭格罕氏細胞組織球增生症等。
【貼心小叮嚀】：
哺育母乳可預防「嬰兒乳痂」的發生，對於各位新手爸媽而言，若寶寶出現各種皮膚異常表現，請勿過於驚慌。儘早求助一個您信任的兒科醫師，幫您一起解決寶寶的皮膚問題。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/24/69020)
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