無聲的失明！　別讓眼中風剝奪你的視力

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)一名年僅45歲的電子研發工程師，某日突感右眼疲勞、視力模糊，休息數日後症狀仍未改善，前往急診就醫；結果確診右眼出現俗稱「眼中風」的中心性視網膜靜脈阻塞，視力僅剩0.05。經注射抗血管新生藥物治療後，症狀改善且視力回升。奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑提醒，過去眼中風好發於50歲以上民眾，但隨著年輕人飲食控制不當導致體重增加，加上長時間用眼過度，眼中風已有年輕化趨勢。
眼中風未積極治療恐造成失明
柳景豑醫師說明，中心性視網膜靜脈阻塞即為俗稱的眼中風，是第二常見的眼睛血管疾病，盛行率約百分之零點五至一之間，視網膜靜脈阻塞血液循環受阻，會造成視網膜組織缺血與後續的炎症反應，臨床上常常以突發、無痛性的視力模糊或是部分視野缺損來呈現，一旦造成視網膜黃斑部水腫，未積極治療，患者依病程進展可能會視力嚴重受損（未達0.05），甚至失明；眼中風的患者，8成會因黃斑部水腫導致視力減退。
柳景豑醫師補充，眼中風的病例中，約有2到4成為缺血型眼中風，且亞洲人可能更高；缺血型眼中風若未即時的積極治療，約有1成機會發展成新生血管型態的青光眼，亦有機會惡化成玻璃體出血，這兩種併發症皆會永久損害視力，前者甚至可能會造成患者失明；提醒患者應把握發病3個月內的黃金治療期，若只有黃斑部水腫的症狀時就積極治療，患者的視力有很高機會能恢復。
抗血管新生藥物及類固醇為眼中風常見療法
柳景豑醫師表示，過去傳統治療眼中風的方式，主要是保守給予患者抗凝血與促進末梢循環藥物，及定期追蹤以避免復發。當患著發生黃斑部水腫或新生血管性青光眼時，再加以雷射治療避免視力繼續惡化。目前則較常使用抗血管新生藥物及類固醇兩種治療方式。
柳醫師補充，使用類固醇治療，需先評估患者是否屬過敏體質或有無做過白內障手術，以免誘發青光眼或造成白內障；而注射抗血管新生藥物，能夠抑制血管增生、改善水腫，逐步改善視力、控制病程惡化。
維持正常體重、日常自我檢查可預防眼中風
柳景豑醫師提醒，50歲以下民眾千萬別自恃年輕就輕忽眼睛保養，日常除了維持正常體重、注意血壓、血糖與血脂肪指數，盡量不要抽菸，甚至應該戒菸；年過50歲，則建議每年進行一次眼睛健檢，日常可自行透過阿姆斯勒方格表，採「睜一隻眼、閉一隻眼」方式，或凝視電視外框或格狀物體，若發現視野有模糊、扭曲等情況，則應盡速就醫。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=36435
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