機器人手臂置換術　重拾揮桿樂趣

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)長期登山負重膝關節嚴重磨損行走困難
61歲的呂洪女士從年輕時就喜歡爬山，已征服過不少座百岳，卻也因多年來負重登山，三年前膝蓋開始疼痛，當時僅吃止痛藥勉強維持運動。而後雖改打較輕鬆的高爾夫球，但只要一用力揮桿，膝蓋就會疼痛不適，讓愛運動的她不得不降低打球頻率至每個月一次。沒想到三個月前，不只早上起床膝蓋感覺卡卡，疼痛感逐漸增強，連行走都有困難，至骨科就醫檢查後，才發現是左膝蓋內側軟骨長期嚴重磨損導致疼痛。
收治呂洪女士的骨科診所院長吳濬哲醫師表示，呂洪女士來就診之前，曾接受過PRP及玻尿酸治療，膝關節疼痛症狀仍無明顯改善。後經朋友介紹前來診所，以X光與電腦斷層檢查、評估後，建議她進行左膝的機器人手臂膝關節置換術。不只術後兩小時即可下床走動，短暫休養過後復原良好，膝蓋活動比過去更靈活，在高爾夫球場上下坡或用力揮桿都不受影響，進而恢復一週打球兩次的頻率，揮桿成績大幅進步，讓她找回打球樂趣。

長期持續運動損耗膝關節　機器手臂置換重拾運動靈活度

吳濬哲醫師指出，膝關節退化不單是老年人專利，除了因老年退化、過度使用致使關節軟骨磨損，長時間持續的運動如登山、打高爾夫球或馬拉松，也都會造成膝關節損耗累積，進而產生膝蓋卡卡或疼痛等症狀。許多患者初期只靠吃止痛藥、注射PRP或打玻尿酸改善症狀，但每隔一段時間就會復發，且對關節病變嚴重者無效，此時就會評估並建議患者進行膝關節置換手術。
在膝關節置換手術的選擇上，可分為全人工膝關節置換與機器人手臂膝關節置換；吳濬哲醫師進一步指出，傳統的全人工膝關節置換，有傷口大、復原期長及術後關節卡卡等問題，機器人手臂膝關節置換術藉由術前電腦斷層掃描、術中再由導航系統、機器人手臂及3D即時動態影像輔助，只需移除部分磨損關節，保留健康的骨頭、前後十字韌帶及本位感神經組織，大幅降低傷口破壞，縮短復原時間，術後當天就能行動自如。

已有機器人手臂膝關節置換術231位成功案例的吳濬哲醫師說，此手術還能保有關節靈活度、神經反射動作正常，即便是像高爾夫球這類膝蓋需要彎曲、承受較大旋轉力的運動，無論置換單膝或雙膝，術後要重拾球桿都沒有問題。

運動應量力而為適時休息　膝蓋疼痛卡卡盡早就醫診治

吳濬哲醫師提醒，為避免膝蓋承受過多負擔，平日應盡量減少損耗膝關節的動作，例如：蹲跪、上下樓梯或從事馬拉松等活動，若真的需要運動者，過程中應循序漸進、量力而為，搭配適時的休息才能保護膝關節。而一旦出現膝蓋疼痛、關節卡卡或無法行走的症狀，也應盡早尋求專業醫師診斷，以利及早治療，享受無拘束、自在的運動生活。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=38605
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