數癌併發免化療 保住器官免開刀

陳誠仁院長(左)胃腸肝膽科周莒光醫師(左)說明內視鏡黏膜下切除術器械。〔圖/記者陳伯合攝2017.06.21〕 大 中 小 國人十大癌症中,大腸癌、胃癌、食道癌已榜上有名,大腸癌更是連續九年為十大癌症發生率之首。就連綜藝天王豬哥亮也因大腸癌過世,終使消化道癌症受到正視,許多罹患初期之人,懼於手術切除患處而尋求偏方,成為延誤就醫導火線。嘉基內視鏡黏膜下剝離術,具有免開刀、無傷口、恢復快、併發症較少、器官保留等優點。陳女士因『胃酸過多』於外院檢查時,意外發現同時有早期胃癌與早期食道癌。經外院醫師建議切除胃部,不僅風險極高,更遑論切除兩個器官,即使挨過手術也得面對日後沒食道沒胃的困難生活,且還患有心臟病。經轉至嘉義基督教醫院胃腸肝膽科內視鏡黏膜下剝離術團隊進行評估,接受胃與食道兩處內視鏡黏膜下剝離術,成功切除兩處病灶,保留胃與食道兩個重要器官,重獲新生。主治醫師胃腸肝膽科醫師周莒光表示,內視鏡黏膜下剝離術( Endoscopic submucosal dissection, ESD)在日本及歐美國家已發展多年,近年來引進國內,具有免開刀、無傷口、恢復快、併發症較少、器官保留等優點。透過此技術,利用內視鏡經口或肛門,將食道、胃或大腸的淺層癌症病灶完整切除下來,並非外界想像,需切除部分或全部器官,術後不會有外表傷口,更能減少感染率,住院天數少,術後當晚即可下床走路,短時間即可回到工作崗位或過正常生活。周莒光醫師再次強調,內視鏡黏膜下剝離術在進行前必須經過腸胃科專科醫師專業妥善的評估,並非所有患者都適合,例如深度侵犯的癌症即不適合,在術前會進行高階擴大內視鏡合併窄頻內視鏡進行癌侵犯深度的預測。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科希望能夠讓更多的患者了解這項技術,並透過這項技術帶給早期消化道癌症病患能回到快樂的正常生活。嘉基內視鏡黏膜下剝離術團隊在短短三年內即操作突破百例,接受此術的患者年齡最高為90歲,曾經完成最大病灶切除為9公分,也成功處理雙病灶利用ESD切除等困難個案,由於治療成果極佳、併發症低加上完整的團隊與制度,團隊在201 4年也榮獲國家級品質標章SNQ認證。


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