療癌「快、狠、準」！精準標靶放療不錯殺正常細胞

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根據106年度衛福部統計，癌症已連續36年位居國人十大死因之首，十分驚人！而隨著現代人罹癌率提升，癌症治療技術的突破與進展，自然也成為醫學界密切關注的課題。尤其是，如何在殺死癌細胞的同時，最大化地降低副作用，不錯殺正常細胞，更是臨床治療的重點！

傳統放療像原子彈轟炸！易損傷正常組織，釀放射性肺炎、組織纖維化
台北醫學大學萬芳醫學中心放射腫瘤科主任暨台北醫學大學醫學系專任助理教授吳思遠醫師表示，目前臨床癌症治療主要是手術治療、化學治療、放射治療，3個治療方式。其中大概60％以上的腫瘤病人多會接受放射治療，因此放射治療自然成為現今癌症治療的3大主流之一。
但值得注意的是，過去臨床常見利用光子、質子做為能量來源所進行的癌症放射治療；其原子彈轟炸般輻射線治療方式雖能縮小腫瘤，但往往也會波及身體其他正常組織，易造成組織纖維化、體內輻射量過高等不同程度的副作用，像是，放射性肺炎、肺纖維化的發生！
若患者正常肺部持續處於發炎狀態中未改善，恐將成為導致病人無法接受完整治療、影響其存活率的一個重要原因。2018年刊登於《Marine Drugs》期刊的國內學者研究發現，在動物實驗中針對上述接受癌症放療出現的放射性肺炎現像，若能於治療時搭配使用台灣小分子褐藻醣膠的多醣體海藻萃取物，可有效減低放射性肺炎的發生。

過去臨床常見利用光子、質子做為能量來源進行的癌症放射治療；其原子彈轟炸般輻射線治療方式雖能縮小腫瘤，但往往也會波及身體其他正常組織，易造成組織纖維化、體內輻射量過高等不同程度的副作用。

傳統放療不僅耗時費力　對於腫瘤復發病友治療效果也有限
不過，特別需要提到是，傳統光子、質子放療除了有引發放射性肺炎和組織纖維化的可能外，以臨床標準鼻咽癌治療來說，一個完整的療程至少需進行33次到35次的放療；也就是患者需要每週連續5天不間斷，持續為期7週才算療程結束。而這樣的治療方式不僅耗時費力，反覆往返就醫的交通問題，對於一些體力上比較不勝負荷的病人而言更是一大負擔。
再加上，放射治療對於一些腫瘤、癌細胞復發的病友來說，若以前就曾接受過放射治療的話，由於其危及器官都已經吃到比較多輻射的劑量，如果再一次使用光子或質子放射治療，往往會有其侷限性，甚至可能因此影響治療效果的發揮。以上都是進行傳統放射治療時，醫師與患者常會遇到的難題！
就地擊殺癌細胞！BNCT硼中子捕獲治療能縮短療程、減少癌友負擔
正因為傳統放療有上述問題，所以如何研發一套有利提升精準度、減輕副作用的新型癌症治療方式，自然也成為醫學界一直以來不斷努力的目標。而隨著科技技術進步，如今癌症放射治療已有新型的「硼中子捕獲治療（BNCT）」，可就地擊殺癌細胞的放射治療方式可供選擇。
什麼是BNCT呢？吳思遠醫師解釋，BNCT（Boron Neutron Capture Therapy）全名為硼中子捕獲治療，其主要是透過下列5步驟來進行：
1.給予患者容易被腫瘤細胞吸收的含硼載體。
2.腫瘤細胞吸收含硼載體（腫瘤細胞較正常細胞容易吸收硼載體），以定位腫瘤位置。
3.中子照射（可準確捕捉已吸收含硼載體腫瘤細胞）。
4.引起腫瘤細胞產生核反應而不影響正常細胞。
5.腫瘤細胞擊殺完成。

吳思遠醫師解釋，BNCT（Boron Neutron Capture Therapy）全名為硼中子捕獲治療，其主要是透過5步驟來進行。

因利用癌細胞相較於正常細胞更容易吸收含硼載體的特性，因此可有效降低治療時對正常組織造成的劑量；可視為細胞層級的放射治療，擁有毒性低、成效強、治療次數少的特色。
而BNCT治療在台北榮總和清華大學合力的研發和合作下，也已經有非常多成功的案例。尤其是，運用在頭頸癌復發動物實驗上，也有不錯的療效；其療程次數非常的少，只需要1～2次的治療，就可以把治療完成，比傳統的治療來的快而且精準，此研究結果也已刊登至國際期刊中。

近期研究更發現，若在對頭頸癌動物實驗模組進行BPA-BNCT治療時，搭配台灣小分子褐藻醣膠使用，可以讓BPA在腫瘤裡面來的濃度更高。

阿根廷研究：BNCT併用褐藻醣膠，能使腫瘤治療反應率達94%
為了增加BNCT治療效益，阿根廷國家原子能研究院輻射病理學研究所多年來持續投入BNCT研究領域中。近期他們更發現，若在對頭頸癌動物實驗模組進行BPA-BNCT治療時，搭配台灣小分子褐藻醣膠使用，可以讓BPA在腫瘤裡面來的濃度更高。
且可以讓腫瘤的治療反應率從67%提升到94%，增加約27%；而平均腫瘤體積，也從單純接受BNCT治療相比，從1.09縮小為0.35，效果提升68%。我們也從動物實驗得知，餵食台灣小分子褐藻醣膠對動物體重無顯著改變，可見其對於實驗體不會造成體重減輕等副作用，可謂BNCT治療研究的一大里程碑！
未來阿根廷學者也將持續研究、探討不同台灣小分子褐藻醣膠餵食方式與劑量，對於需要高放射劑量的腫瘤治療，是否可在既有之高控制率基礎上，進一步降低BNCT的副作用發生機率，藉此讓癌症放射治療能夠精準、有效。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/319/70121)
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