包莖尿尿飄腥臭味　當心泌尿道感染

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▲寶寶尿布黃又臭、尿液腥臭味，當心泌尿道感染在作怪。（圖／翻攝自Pixabay）大中小寶寶尿尿有腥臭味，家長得格外當心！一名三個月大男嬰，就被媽媽發現尿布出現黃綠色分泌物、尿液有腥臭味，就醫檢查發現尿道口不但紅腫，還有輕微膿尿與血尿，確診為大腸桿菌泌尿道感染，且因為包莖加重症狀。醫師提醒，嬰幼兒泌尿道感染有時症狀不明顯，食慾不振以及不明嘔吐、發燒也是警訊。書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出，研究統計，約有6.6%的女孩及1.8%的男孩，在6歲以前曾有過至少一次的泌尿道感染，且又以1歲以內男寶寶好發程度為女寶寶的3至5倍，是由於這年紀的男寶寶較常發生包莖，包皮清潔不易。不過，研究統計也顯示，過了1歲以後，女童感染機會則約為男童的10倍，這是因為天生泌尿道生理結構關係，使得女童感染機率上升。戴季珊說，像該名男童，媽媽十分有警覺，看到尿布上出現少量綠綠黃黃的分泌物，又發現尿液聞起來十分腥臭，便立即帶著孩子就醫，進一步檢查沒有泌尿道系統結構異常，經抗生素與類固醇藥膏治療後，泌尿道感染與包莖狀況皆已好轉。引起幼童泌尿道感染的危險因子，除了女童先天結構吃虧之外，其他像未割包皮的男童、先天泌尿道結構異常、有便祕習慣的兒童、常穿緊身褲或如廁後衛生紙由後往前擦拭等，都會增加泌尿道感染的風險。尤其，戴季珊說，亦常見孩子在戒除尿布時，因為緊張憋尿而憋出感染。戴季珊指出，家長必須注意的是，幼童泌尿道感染有時症狀不明顯，看起來可能只是食慾不振、嘔吐、輕微腹瀉、反覆不明發燒等，一旦拖久了恐造成腎臟發炎，造成慢性腎臟損傷，嚴重者甚至得洗腎，需要家長留意觀察。至於嬰幼兒常見的包莖到底該不該處理？戴季珊說，雖然包莖可能是加劇泌尿道感染的原因，但只要包皮可以退到看到尿道口，並無大礙，家長只需加強每日早晚的清潔即可，一般而言，青少年時期受性激素影響，包莖多半可自然退後；但若是嚴重包莖且反覆感染者，則建議割除。

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