脊椎復位減壓內固定手術　救回癱瘓雙腳

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)一名36歲林先生，在工地清洗外牆時，不幸從4樓高度摔落，雖意識清楚，但造成胸椎、腰椎多處骨折，甚至雙腿近似癱瘓，緊急就醫，至急診時血壓只有70/40(mmHg)，呈現休克狀態，危及生命，經電腦斷層、核磁共振檢查，醫師發現患者不僅腰椎第一節爆裂性骨折，甚至神經壓迫，腰椎第二、三、四節和胸椎第十二節都有壓迫性骨折現象。脊椎手術增神經空間　助脊椎骨釘固定碎骨收治這名患者的台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文指出，緊急採以脊椎復位減壓內固定手術，透過脊椎椎體支撐系統撐開塌陷的椎體，將神經空間擴大，並以脊椎骨釘固定碎骨；術後第一天，患者雖僅腳趾頭能動，但隔天後就能逐漸活動，甚至下床行走，經持續復健一個月，患者已順利康復出院，且並無留下任何脊椎損傷常見的後遺症。

高處墬落或車禍　恐造成外傷性脊髓損傷造成外傷性脊髓損傷原因，包括重傷壓傷、高處墬落、車禍、運動傷害等，非外傷性脊髓損傷則為腫瘤、感染發炎和血管畸型等引起；龔煥文醫師表示，脊椎骨折分成壓迫性骨折、爆裂性骨折、彎曲伸展型骨折及脫臼型骨折，像壓迫性骨折多是因跌倒引起，後遺症恐會駝背，若為因外力衝擊造成的爆裂性骨折，則易壓迫神經，使患者腰痛、神經痛等症狀，嚴重則恐癱瘓。脊椎損傷壓迫神經　把握黃金治療期手術至於脫臼性骨折則因脊椎骨脫臼導致，神經容易連帶受傷造成癱瘓，在台灣，脊髓損傷人數至少超過23000人，每年約新增1000至1200名，又以20至29歲年齡層最常發生，20至49者占三分之二，男女比例約4比1；龔煥文醫師呼籲，一旦發生意外造成脊椎損傷，千萬不要移動傷者，並先確認傷者意識，萬一有嘔吐現象，可讓傷者側躺，且緊急就醫，若有神經壓迫，應把握24小時黃金時期就醫，接受脊椎手術。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=33128
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