肩膀總是無故疼痛？專業醫生：當心是心臟出問題了！

作者：宋航 原文標題：總是肩膀痛？當心是心臟出問題了     肩周炎這個詞，大家肯定不陌生。 很多人肩膀一痛，馬上就聯想到肩周炎，跟發燒、咳嗽了立刻聯想到感冒一樣。 但沒人會把發燒、咳嗽直接就說是肺癌，因為普通感冒實在是太常見了，肺癌畢竟是少數人。 其實，肩膀痛也是一樣的道理，很多時候肩膀疼痛並不是因為肩周炎，而「自己給自己看病」往往找不到真正的原因。 肩痛本身是小，要是錯過了心臟病之類的「心腹大患」，那就糟糕了。 丁當的鄰居王奶奶就是這麼個例子。  ●   ●   ● 肩膀痛，不一定是肩周炎 王奶奶一直有肩膀痛的毛病，過去由於當老師工作忙，一直沒時間去看醫生，痛得厲害的時候，也只是吃點止痛藥忍一忍。 可吃 止痛藥這麼熬着總不是長久之計，所以一退休，就趕緊讓醫生看看。 醫生問完了王奶奶情況，給王奶奶檢查了身體後，就開上了檢查單。看着醫生奮筆疾書的模樣，王奶奶心裡嘀咕，一臉擔心地問： 醫生，我聽人說這肩膀痛不都是肩周炎嘛？能有那麼嚴重？怎麼要做那麼多的檢查啊？ 聽到這裡，醫生停下筆，仔細地給王奶奶解釋道： 王奶奶，能引起肩膀痛的原因可多着呢，這肩膀痛只是一個症狀，不僅肩周炎可以引起肩膀痛，到了您這個歲數還可能有其他的病，我給您開的這些檢查，就是為了找到導致您肩膀疼的真兇。   ●   ●   ● 肩膀痛的原因不簡單 看着王奶奶還是迷糊，醫生又說道： 在您看來，這肩膀痛可能只是肩膀的問題，但在醫學上，它可沒有這麼簡單。 簡單來說，肩膀痛大致由兩方面的原因引起： 1. 肩膀本身的問題 

肩周炎 ：狹義的肩周炎就是指人們常說的「五十肩」，也叫「凍結肩」，50 歲左右的人最容易發病。而廣義的肩周炎指引起肩關節疼痛及運動功能障礙的一系列疾病，而不是單一的疾病，最常見的如肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、喙突炎等。不過為了方便診斷和治療，「肩周炎」這個名字已經逐漸被能夠具體定位的疾病名稱替代了。

肩部肌肉痙攣：肩膀的自由活動，全靠這些肌肉幫助。在日常生活工作中，若是長期伏案工作、頻繁提舉重物，肩膀的肌肉就會長期保持緊張狀態，得不到休息，只好通過疼痛來鬧罷工。 2. 其他部位的問題 

頸椎病 ：頸椎有問題，怎麼會在肩膀上疼痛呢？其實這不奇怪，頸椎旁有頸神經，當頸椎出現問題（比如頸椎骨質增生）時，頸神經就可能受到壓迫，而感覺是通過神經傳導的，這時候，在肩膀就可能出現疼痛。要搞清楚有沒有頸椎病，一是要讓醫生親自看一看，二是拍頸椎 X 光片，兩者結合才能確診。

心臟病： 是所有病因裡面最危險的情況。這是由於支配心臟和肩膀部位的感覺神經，在將感覺傳向大腦的時候，用的是一條神經通道。大腦難以分清感覺到底是哪裡傳來的，於是在心臟有病變的時候，可能會讓大腦誤以為這個疼痛來自於肩膀，這樣的烏龍在人體並不少見。 醫生繼續解釋道： 我讓您做的心電圖檢查，就是為了排除掉心臟上的嫌疑。 這四大類疾病是目前引起肩膀疼最常見的原因，此外，還有一些罕見的原因，得檢查了才知道。 醫生話音一落，王奶奶的嘴角也開始微微上翹，滿意地點點頭： 想不到這肩膀疼，還有這麼大學問，看來這趟醫院，是沒白來！ 那肩膀痛都能治好嗎？  ●   ●   ● 肩膀痛，該怎麼治療？ 肩膀痛的病因不同，所以在治療上還是存在很大差別的。 1. 自我康復治療為主的情況 肩周炎和肩部肌肉痙攣就屬於這一類。 我們可以用簡單的一句話概括治療方法： 放鬆下來，動起來。 

放鬆下來：由於肌肉痙攣和肩周炎都存在着長期勞損的誘因，所以當長期伏案工作後，可以站站走走，也可以將頸、肩、腰做自己能承受範圍內的旋轉扭動，這些都是放鬆的好方法。

動起來：這裡主要是針對肩周炎的病人，可以做甩手運動和畫圈運動。甩手運動就是站穩後，雙手於身側伸直向身體前後方甩動，幅度由小變大，每次做 30 個，一共做三次；畫圈運動是象徵性的面對一面牆，單手伸直，左右手輪換在牆壁上畫圈，次數和甩手運動一樣。 自我康復治療是一個長期過程，重在堅持。   2. 需要醫生主導治療的情況 頸椎病和心臟病屬於這一類。 雖然絕大多數的頸椎病，通過理療或者按摩的方法能夠起到緩解症狀的目的， 但有些較嚴重的頸椎病，可能需要進行手術；對於心臟病患者來說，若疼痛是心絞痛或者心肌梗死所引起的，輕者需要長期服藥，重者可能需要進行搭橋手術。 除此之外，還有其他原因也會引起肩膀疼痛，特別需要排除一些外傷引起的肩部損傷或是肺部、膽道疾病引起的肩部痛 ，而這些都是屬於需要醫生主導治療的疾病。 王奶奶聽完醫生說的話後，對醫生再三感謝，趕緊去做檢查了。   圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫 轉載請聯繫 [email protected] 如在其他微信公眾號，或丁香醫生公眾號入駐的內容平台（包括但不限於知乎、今日頭條、QQ 公眾平台、天天快報、淘寶頭條）看到本平台授權的文章，請郵件聯繫 [email protected] 授權轉載，不可直接二次轉載。 丁香醫生是中國最大的醫學網站丁香園旗下的健康管理平台。這裡除了有專業醫生寫給你的健康科普，還有中文互聯網最值得信賴的健康和醫療信息數據庫，你還可以通過丁香醫生旗下的在線醫療咨詢服務平台「來問醫生」在線向醫生提問。 


[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]

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