實現醫療平權　桃竹竹苗區域治理平台爭取健保總額校正

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▲桃園市長鄭文燦、新竹市長林智堅、新竹縣長邱鏡淳、苗栗縣副縣長鄧桂菊今（3）日上午在桃園市政府，出席「醫療平權、大步向前」桃竹竹苗區域治理平台共同爭取享有公平合理之醫院健保總額預算進度說明會。（圖／桃園市政府提供）大中小桃園市長鄭文燦、新竹市長林智堅、新竹縣長邱鏡淳、苗栗縣副縣長鄧桂菊今（3）日上午在桃園市政府，出席「醫療平權、大步向前」桃竹竹苗區域治理平台共同爭取享有公平合理之醫院健保總額預算進度說明會，鄭文燦表示，在「桃竹竹苗區域治理平台」四位縣市首長不斷協調爭取下，健保會終於在105年12月23日通過，今（106）年開始北區（桃竹竹苗四縣市）西醫醫院健保總額，會逐步按照人口校正後之占率（R值）調整，北區四縣市106年分配到的健保給付總額，約增加4億元。鄭文燦指出，全民健保民國91年起採總額制度，94年採取六大分區總額給付分配公式，浮動點值已超過10年沒有隨人口成長及投保人數增加調整校正，桃竹竹苗地區人口成長快，造成落差越來越大，近4年（102年至105年）北區醫院健保總額就有172億元的給付落差，平均每年少43億元；以每人分配預算而言，103年北區民眾為1萬2,971元，遠低於全國民眾的1萬5,091元；104年北區以校正後人口占率與分區總額占率比較，每人分配預算平均為0.91，是全國六區中最低，「一家烤肉五家香」的現象一定要校正。鄭文燦說，去（105）年8月，桃竹竹苗四位縣市首長共同發起成立「桃竹竹苗區域治理平台」，並一致同意「爭取桃竹竹苗民眾應享有公平合理之醫院健保總額預算」，四位首長要求衛生福利部及健保署正視醫院給付不足問題。經多次協商，並在衛福部長林奏延、健保署長李伯璋及消費者代表的支持下，健保會終於在105年12月23日通過，今年北區住院及門診總額中R值將各增加4%，預估北區四縣市分配到的健保給付總額，約增加4億元。目前桃竹竹苗醫院及醫師數量都不足，健保總額調整後，會逐漸增加誘因，提高醫院床數及醫生人數，實現醫療平權的理想，也為桃竹竹苗地區的鄉親，提供更好的醫療保障。鄭文燦又說，分區健保總額調整困難之處，在於北區增加，會有其他地區減少，因此他非常感謝健保署長李伯璋，一方面以投保人口權值，分年調整分區健保總額，實現醫療公平正義；二方面以健保風險基金挹注花東地區，兼顧區域正義及弱勢地區。鄭文燦提到，健保總額調整是「桃竹竹苗區域治理平台」的首要議題，未來桃竹竹苗還有許多共同議題，包括五楊高架延伸至竹苗，讓桃竹竹苗這條科技帶變得更加方便，對人口、產業帶來正面影響。此外，桃園市是國際機場所在地，桃竹竹苗都有客庄、多元文化特色，未來也會在觀光及農產品等項目合作，發展觀光產業。鄭文燦表示，「亞洲‧矽谷計畫」執行辦公室已在高鐵桃園站區正式成立，由國發會及市府派員進駐，而其專業人力有來自工研院，因此桃竹竹苗可在「亞洲‧矽谷計畫」合作，整合產官學合作平台及示範場域，召開桃竹竹苗整合會議，協調搭配各城市的大專院校及產業，讓「桃竹竹苗區域治理平台」成為台灣區域治理的典範，帶動台灣經濟火車頭。新竹市長林智堅表示，透過「桃竹竹苗區域治理平台」調整北區健保總額，並透過健保風險基金補助醫療資源較為不足的花東地區，讓健保朝醫療平權大步邁進，讓桃竹竹苗民眾享有平等的醫療資源與服務。桃竹竹苗為具有活力、競爭力、希望的區域，桃園市與新竹市為全台灣出生率最高的城市，桃竹竹苗區域人口不斷成長，平均年齡也相當年輕，創造許多就業機會與產能，需要獲得最好的醫療照顧與服務品質。此外，「桃竹竹苗區域治理平台」後續也將就「亞洲‧矽谷計畫」、科學園區交通議題、五楊高架延伸至苗栗等議題進行合作。新竹縣長邱鏡淳表示，北區健保總額調整的問題存在已久，在柯建銘總召邀集包括桃竹竹苗的四位首長，以及醫界的專家學者共同協商之下，已有所突破。「桃竹竹苗區域治理平台」不僅讓四個縣市的醫療平權大步向前，未來也能整合包括交通及區域發展等其他面向，平衡地方健全發展，讓國人獲得更多幸福。此外，邱縣長也認為，分級分區轉診醫療制度應加以落實，才能避免社會大眾普遍往大醫院求診，造成小醫院經營困難的窘況。苗栗縣副縣長鄧桂菊表示，健保分區總額制度對北區不平等狀況已經獲得調整，讓苗栗縣獲得很大的助益。苗栗縣長期在資源分配上居於弱勢的處境，因此近年來積極參加包括中彰投苗、桃竹竹苗等地區的區域治理平台，希望透過區域治理平台，讓資源彼此共享，成為苗栗縣向上提升的助力。衛生福利部中央健康保險署長李伯璋表示，他很感動地方首長站在人民角度，幫人民爭取最好的醫療照護。桃竹竹苗地區的人口成長快速，相對的，醫療資源也應合理公平的分配。透過四縣市治理平台的溝通，共同爭取更好的醫療資源。他期許，讓2,300萬人民的健康得到最優質的醫療照護，讓台灣醫療進步、醫療人員快樂、醫療的使用達到最大效果；未來包括分級醫療、適當轉診等許多部分仍有待加強，健保署會繼續努力，讓民眾感受到台灣優良的醫療環境。民進黨立法院黨團總召柯建銘表示，桃竹竹苗地區人口不斷成長，造成醫療資源分配越來越少，在四位縣市首長的努力之下，終於達成北區健保總額調整的目標，這是一個好的開始。桃竹竹苗是未來北台灣很重要的發展區塊，包括「亞洲‧矽谷計畫」及「五楊高架橋延伸」計畫，都需要四位首長再一起共同努力。北區醫院院長聯誼會長江銘基表示，感謝「桃竹竹苗區域治理平台」發揮功效，四縣市首長不分黨派，追求北區的醫療的預算的公平正義。他也代表北區所有醫院向大家保證，在政府的協助下，北區醫院會維持更提高醫療水準，提供民眾方便的就醫環境。

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