小「痘痘」可能引起敗血症，千萬別用針吸穿刺！

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圖片來源/ps.life「癤」是一毛囊深部及周圍組織細菌感染性疾病。「癤」，看似小病，不治，就會擴大，這就是皮膚界真真實實的「養癰為患」的案例養癰為患，也作養癰遺患、養癰成患，意指留着毒瘡不去醫治，就會成為後患。近日，皮膚科的一位患者就切身體會到了這一成語的含義。

如圖所示，半月前，患者腹部生了一顆小「痘」，有微痛和癢等症狀，因為位置偏，沒大感覺，患者選擇放任自流；但5天後，這顆不起眼的「痘」擴大了「疆域」，並且痛癢的症狀愈加明顯，患者到藥店買了皮膚消炎藥外敷；一個星期後，這顆「痘」建起了自己的「城堡」，周邊發硬、結痂，後又流膿，至此，患者趕緊來到了醫院皮膚科處理，原來這不是「痘」，而是「癤」。「癤」是一毛囊深部及周圍組織細菌感染性疾病。誘發因素有：高溫環境、多汗、衛生習慣不佳、肥胖、糖尿病、長期服用糖皮質激素，或其他免疫缺陷疾病等。金黃色葡萄球菌是最常見的致病細菌，其他像是大腸桿菌、綠膿假單胞菌、鏈球菌等也可造成本病。趙本山曾在小品《誰要買車》中笑言：「長在腰上的那叫悶頭，長在屁股上的叫火癤子。」其實，任何有毛髮的部位均可發病，尤以皮膚經常摩擦與多汗部位最常見，包括皮帶下方、大腿前側、臀部、會陰部、腋下與腰部。上圖正是「癤」發病的部分過程。它起初多為一淺表的毛囊炎性丘疹，隨後炎症向下及周圍發展，形成一硬結，頂端可出現黃白色膿栓，伴有紅腫及疼痛。數天後硬結可變軟，有波動感，可有膿液從破潰的膿栓排出。癤若是數目較多且經常反覆，遷延不愈就成了「癤病」，見於免疫功能低下患者。「癤」發於小，但不可輕視。較小的膿腫是可能自行破潰，排膿而後炎症自行消退好轉。在觀察中的患者，可以進行溫熱濕敷處理。對已經軟化化膿的皮膚膿腫，切開引流是最主要的處理方式，一般不建議針吸穿刺膿腫，膿液細菌培養往往是必要的。多數患者會給予外用及口服抗生素治療，首選青黴素、頭孢、大環內酯或喹諾酮類抗生素，也可根據藥敏選擇適合的抗生素。不要小看一個簡單的癤腫病，也有引起敗血症的可能，尤其注意是否伴有全身系統症狀，如發熱，寒顫、倦怠等不適，應及時就醫。另外值得提醒的是反覆癤發作的患者，需要臨床醫師進一步排除可能潛在或伴隨的其他病症。新聞鏈接：「養癰為患」中的「癰」也確係皮膚科中的一類病，與「癤」同屬於細菌感染性疾病。癰是數個相通的深部毛囊發炎，及周圍組織感染，感染更深層的皮膚。形成一炎症性包塊，伴有明顯紅腫、疼痛，持續數天後中央軟化化膿、表面可出現多個膿栓。臨床症狀較重，可以有局部淋巴結腫大、全身倦怠、發熱、寒顫等不適。授權來源:華醫網　　　 ID:huayiwang91
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