多發性肺腫瘤成趨勢　冷凍微針凍死癌細胞

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▲多發性肺腫瘤成趨勢，過去以手術、放射線和化學治療三種治療方式已不敷使用，冷凍微針治療則提供了肺癌多一種治療方式。（圖／顏銘宏醫師提供）大中小癌症一直名列台灣十大死因首位，而肺癌又是癌症中的第一名。國泰綜合醫院胸腔外科醫師顏銘宏表示，肺癌的成因主要與空氣汙染、油煙，以及食物中的致癌物質有關。除了過去由抽菸引起的鱗狀細胞肺癌與小細胞肺癌之外，肺腺癌的比例也與日俱增，目前已占肺癌比例的四成以上，且患者年齡正逐漸下降。醫師指出，隨著空氣汙染問題嚴重，過去好發於60至70歲的肺癌，現在甚至有30多歲就得病的年輕人，而且腫瘤發生的型態從過去的單一腫瘤，轉變為多發性腫瘤的趨勢（即病患的腫瘤有多顆，並且各自獨立、分散在肺部不同位置）。此時，過去以手術、放射線和化學治療三種治療方式已不敷使用，「冷凍微針治療」則提供了肺癌多一種治療利器。

「微創冷凍微針」治療，是透過電腦斷層掃描的導引，將超細冷凍微針灌入氦氣和氬氣後插入腫瘤組織中，在極短時間形成攝氏零下40度極低溫的冰球包覆腫瘤組織。接著再快速回溫，讓腫瘤細胞脫水破裂而死亡，達到精準凍死腫瘤細胞而不傷害周圍健康組織的治療效果，且無需動刀、傷口小、復原期短，隔天即可出院。顏銘宏醫師舉例，曾經為一位肺部有5顆以上腫瘤的病人進行「微創冷凍微針」治療。他先將其中2顆較大的腫瘤以手術切除，再將另外3顆投以標靶治療。治療約一年半後，以標靶治療的其中兩顆腫瘤已獲得控制並且消失，但另外一顆腫瘤則還沒有改善。醫師考量病人已70歲、且做完化療體質虛弱，不適合再做手術，於是改採冷凍微針治療，目前病人肺部的腫瘤已經全部消失，至今兩年多沒有再復發。醫師表示，冷凍微針適合年紀大、體虛、心肺功能不佳，或是合併中風、麻醉風險高的病人。但由於冷凍微針治療仍屬新技術，健保目前尚無給付，病患必須自費，每次手術價格約在8萬到18萬元左右。顏銘宏醫師提醒，冷凍微針治療雖可避免傳統手術、化療、標靶藥物的併發症及副作用，但患者仍應視病情、腫瘤部位、大小及經濟狀況，選擇適合的治療方式。預防重於治療，民眾應儘量避免在空汙指數高時外出，家中可購置具PM2.5過濾功能的空氣清淨機，不要吸菸和二手菸，拒絕油炸、化學加工食物，定期檢查、小心防範，如才是遠離肺癌的不二法門。

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