MRI掃癌更準了　小顆肝腫瘤難躲

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▲最具影響力的新聞，都在NOWnews今日新聞。（圖／NOWnews）大中小肝腫瘤越小越難偵測出來。門診就有一名70歲的B肝帶原患者，一次檢查時診斷出肝臟有2顆、大小各約3公分左右的腫瘤，不放心之下，又進一步做磁振造影（MRI）檢查，並且使用新型的肝臟標靶顯影劑，提高檢查精準度，果然再找出3顆2公分以下的腫瘤，立刻電燒清除所有肝腫瘤，幸運存活下來。衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，無論哪一種影像檢查，肝腫瘤越小越難偵測出來，國外研究顯示，以早期肝癌為例，精準度較高的電腦斷層攝影（CT）和磁振造影（MRI）相比較，1至2公分的肝腫瘤，CT的準確度只有6成；MRI的準確度則為8至9成。如果是1公分以下的小顆肝腫瘤差別更明顯，CT的準確度只有1成，MRI的準確度約3至7成。而肝腫瘤越早被發現，越早治療，存活率越高。成大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示，肝腫瘤檢查的其中一個重要關鍵，就是影像能否找出肝腫瘤旁的衛星結節，衛星結節大多很小顆，約0.5至1公分左右，因為衛星結節沒有血管，超音波無法照出，而MRI的準確度也會依使用顯影劑不同而有不同準確度。吳立偉說，突破過往檢查技術的限制，利用肝臟標靶顯影劑，能幫MRI發揮更高的精準度，不過使用時還是要注意噁心、頭痛與頭暈等副作用，至於曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患，也須仔細與醫師討論評估使用風險。

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