壯漢突然中風　亞大醫師提醒頭暈噁心要快就醫

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▲壯漢中風亞大醫院及時開刀。（圖／林重鎣攝）大中小 37歲廖姓壯男上月初下田耕種，因天氣較熱，加上出門前忘記服用高血壓藥，種菜到一半，感到一陣昏眩，他原本不以為意，沒想到上廁所後突然癱倒在路邊，幸好路人發現緊急送往醫院急救，經轉診後研判是小腦中風，立即開刀撿回一命，醫師提醒，若出現頭暈不適，加上噁心嘔吐症狀，不要輕忽，可能是小腦中風。患者表示，他十多年前原本在電子廠上班，之後選擇返鄉繼承家業務農，平時一早就會到田裡「巡田水」，而體重破百的他，旁人都形容「長得跟牛一樣壯」，很少生病掛門診，只是愛抽菸，每天得抽半包菸，加上本身有高血壓的病史，因此醫師建議他每天要定時服用降血壓藥物，健康狀況也算維持正常。不過本月初他依照平日作息一早就出門下田工作，因為匆忙間忘記帶藥，錯過用藥時機，加上當天氣溫飆高，中午左右他便感覺頭暈昏眩，但他不以為意，依舊認真整理菜園，用過餐後，約莫過了兩個多小時，他到廁所方便，竟然眼前突然一陣黑，當場癱臥在路旁無法動彈。幸好有路人剛好經過，發現後立即通報也在附近工作的父親及友人，立即通報消防隊將他送到醫院急救，雖然有恢復意識，但手腳四肢卻無法控制，家人討論後決定轉送亞洲大學附屬醫院，經腦核磁共振檢查後，發現左側後小腦動脈阻塞，確定是急性左小腦中風，若不立即開刀動手術，恐怕會有生命危險。亞大醫院神經外科團隊主治醫師、腦中風中心主任楊道杰指出，根據統計，每六個人就有一個人會罹患腦中風，而這名患者屬於「缺血性中風」，由於年紀較輕，臨床上確實比較少見，研判是因血壓過高加上天氣炎熱所引起的血栓性腦梗塞，導致左側後小腦動脈梗塞，造成小腦大片中風後腫脹壓迫腦幹及第四腦室，學名稱為「外側延髓症候群」，這種中風常危及生命，若不開刀進行小腦減壓及腦脊髓液引流，恐危及生命安全。所幸患者術後恢復狀況良好，只殘留輕微的神經後遺症，三天後便轉普通病房，不過醫師仍建議繼續住院觀察，並持續投予降血壓藥物及進行中風後復健治療。楊道杰指出，一般而言，高血壓、糖尿病、心臟病家族史、習慣抽菸、喝酒、生活作息顛倒的人，都是小腦中風的高危險群，另外因不當外力，例如外傷、推拿不當，導致椎動脈血管剝離，引起小腦中風的案例也有所聞，他提醒，有高血壓病史的患者，應該定期監測血壓變化，並盡早戒除菸酒習慣。此外，若頭暈目眩的狀況持續沒有改善，或者突然出現口齒不清、皮膚感覺喪失、吞嚥困難以及步態不穩等特殊狀況時，就有可能是身體發出警訊，應立即就醫，以免錯失黃金治療時間。

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