心臟衰竭死亡率　5年高達5成

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▲奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師張瑋婷(右一)向病人解釋病情。大中小奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷28日指出，心臟衰竭臨床嚴重度與預後有關，輕微者身體活動略為受限制，嚴重者躺在床上不動也會感覺呼吸困難，唯有早期發覺和治療才能延長壽命及改善生活品質。心臟衰竭的診斷除了一般的心電圖和X光，心臟超音波可以精確地偵測心臟腔室大小、功能、瓣膜狀態及壓力功能，是評估及追蹤心臟衰竭的一大利器。醫師張瑋婷就衛福部的統計資料，心臟衰竭的死亡率5年高達5成，超過發生率全球第一的大腸癌，已是威脅國人生命的第一大殺手。而且國人對於心臟衰竭往往認知不足，低估其危險性，直到心臟功能受影響才就醫也是死亡率上升的一大主因。心臟衰竭是指心臟無法搏出足夠的血液來滿足身體組織代謝的需求，而出現周邊組織缺氧、肺水腫、端坐呼吸、心悸、水腫和虛弱等症狀。而造成心臟衰竭原因相當多，包括心肌梗塞、高血壓性心臟病、瓣膜功能不全、心律不整和心肌病變或發炎等。藥物治療部分除了毛地黃和利尿劑等改善症狀的藥物外，乙型阻斷劑、血管張力素轉化酶或受體抑制劑及保鉀型利尿劑更有延長病人壽命的功效。近年新上市的心衰竭藥物如:心得適(Simdex), 康立來(Coralan)以及安喘心(Entresto)也被證實可以幫助急性或慢性心衰竭的症狀控制與預後改善。張醫師重申，當然最重要的還是讓病人對自己疾病的狀況了解，除了良好的服藥依從性外，水份鹽份攝取的控制，按時記錄血壓與體重，監測是否出現心衰症狀，戒菸戒酒以及適度的運動都非常重要。過去心衰竭的病人往往擔心活動就喘，怎麼能做運動，但就在奇美醫學中心隨時有醫護人員監測的安全情況下，復健除可以訓練肌肉，很多病人改善代謝並促進心肺功能。

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