腰椎手術失敗　小心反引發背痛症候群　

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1名婦女，過去因坐骨神經痛，接受腰椎椎間盤手術，但幾個月後依舊感到腰部和腿部痠痛，且連續轉至幾家醫院後，都仍未見效；嘉義長庚醫院腦神經外科醫師黃盈誠指出，此症狀又稱為腰椎手術失敗背痛症候群，因多種原因造成，約有3%的患者都有類似症狀。手術失敗壓迫腰椎神經腰椎手術失敗背痛症候群恐因椎間盤再次突出，導至壓迫腰椎神經，或因脊椎關節術後不穩定等因素引起的神經壓迫，另外像憂鬱症、焦慮症甚至失眠也都可能會引起類似症狀；黃盈誠醫師說，不過隨著腰椎內固定手術普及，因固定後導致上下腰椎提前退化等，也恐是因素之一。專業評估不同療法黃盈誠醫師進一步說明，治療上，若手術後仍持續疼痛超過三個月，就應接受藥物或物理治療，若患者出現神經狹窄、椎間盤突出等症狀，就應評估是否需進一步接受手術，除非因神經沾黏或前次手術神經的損傷因素，手術處理困難較高，就可透過口服藥物、局部藥膏等保守的治療方式。腰椎手術治療術前要多加考量若治療都仍不見效，可嘗試脊髓神經刺激器，透過抑制痛覺向上傳達大腦的植入裝置，幫助紓緩症狀，但目前健保仍未給付，價格較為昂貴；黃盈誠提醒，出現腰痠背痛、坐骨神經痛等的患者，應接受醫師詳細評估，除非保守治療仍無改善，才考慮接受腰椎手術治療。
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