每10人就有一個慢性腎病 九大徵兆看你是否中招
據權威調查顯示,目前,慢性腎臟病的發病率在世界範圍內持續升高,其中我國慢性腎臟病發病率甚至已高達10.8%,意味著,每十個人中就有一位慢性腎臟病患者,“但特別可惜的是,在我國,成人慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%,不少患者直至出現腎衰竭、尿毒症後才前往醫院就診,給家庭及社會帶來沉重的負擔。”南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科主任、國家中醫藥管理局腎病重點學科帶頭人魏連波教授提醒:小便時若出現泡沫增多且不易消退時,需警惕是否因慢性腎病引起,最好前往醫院查看尿蛋白。
我國現有1.3億慢性腎病患者,埋下尿毒症“隱患”我國目前有1.3億慢性腎病患者,若沒有得到及時治療或堅持動態監測和治療,將會不可避免出現腎臟功能的下降,而腎臟功能下降到一定的程度便會發展為尿毒症,只能尋求透析和換腎來維持生命。魏連波教授介紹,之所以慢性腎病發病率如此之高,主要原因在於糖尿病人、高血壓病患者、代謝性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)患者、長期使用腎毒性藥物、有腎臟病家族史等人群均可誘發腎臟病。“此外,不良生活習慣也會導致慢性腎臟病,比如吃得太咸、口味太重、每天喝水少、大量喝啤酒等。”據悉,在廣東,腎病的發病率高於全國其他城市,究其原因,魏連波教授指出,主要與廣東人愛喝老火靚湯、吃海鮮、長期喝涼茶、地理環境長期濕熱等原因,造成腎臟負擔過重引起。
知曉率僅為12.5%,九大早期徵兆看你是否中招40多歲的王先生家住廣州,幾年前,王先生在一次常規體檢中發現尿蛋白有兩個“+”,但由於身體沒有任何不適,並未太當一回事也沒去醫院再進一步檢查,不久前突然出現消化道出血,到醫院詳細檢查後被確診為尿毒症。魏教授表示,腎臟病有“隱形殺手”之稱,相關流行病學調查顯示,我國成人慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%,不少患者早期並沒有任何癥狀,或者只有輕微的眼瞼、腳踝部浮腫,即使有水腫、血尿癥狀,往往一周甚至幾天就自行消失了。患者並未引起重視,等到就醫時往往病情較重。南方醫科大學中西醫結合醫院魏連波教授指出,慢性腎臟病早期可能出現以下9類癥狀:1.乏力、容易疲勞、腰酸、腰痛;2.尿中出現泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3.血尿;4.夜尿增多;5.反覆眼瞼或下肢浮腫;6.血壓增高;7.不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等;8.不明原因的食慾減退、噁心、嘔吐等;9.尿量減少。
腎病診斷誤區多,“肌酐升高一點點”是大問題據悉,國內檢測腎功能最常見的指標是血肌酐,常見通用的指標範圍44-133umol/L,患者就診時有的是150umol/L左右,很多人覺得高出一點無所謂,但是他們根本不知道其中的危險性。南方醫科大學中西醫結合醫院魏連波教授做了一個簡單的比喻:人有兩個腎臟,我們暫且理解為一個完好腎臟的功能是50%,左右兩個相加就是100%。而人的腎臟功能是具有很強代償潛力的,一個人只要有一個完好的腎臟,檢驗血液的腎功指標就可以是正常的。換句話說,當我們發現腎功的驗血治療出現異常時、哪怕是一丁點兒的異常時,腎功能的損失可能已經超過了50%,也就是說兩個腎臟相當於坏死了一個。所以肌酐升高一點點並不是小事。魏連波介紹,在國外,查看腎功能是否異常則多是看腎小球濾過率(GFR),正常成人為80-120ml/min左右,一旦低於60ml/min,無論是否出現癥狀,都可診斷為慢性腎病。
勿盲目單一治療,聯合用藥效果更好目前,對於慢性腎病,西醫的治療多以激素治療為主,但單純激素治療,容易出現庫欣綜合征、骨質疏鬆症、股骨頭壞死、高血壓、糖尿病、胃潰瘍等併發症,有的激素依賴甚至激素無效。“而中西醫結合防治慢性腎病則具有療效好、副作用小的特點,據統計,再用西藥無效後使用中藥,四成左右患者可恢復療效,而中醫可使西醫60%的副作用降低至20%。”魏連波教授介紹,中醫辨證施治中藥口服、中藥薰蒸、中藥離子導入、艾條灸法、耳穴療法等中醫傳統手段,能夠減少激素的副作用,提高療效,減少複發。“此外,需特別提醒,慢性腎病的治療周期長,以慢性腎炎為例,最佳治療方案都需要2-3年的治療時長,而且極易因感冒或勞累等客觀原因複發,因此需定期檢查,堅持用藥。”
預防:飲食起居巧安排,健康防護不生病長期過度勞累或精神緊張都會誘發或加重腎病。因此,魏教授提醒,高危人群一定要合理安排作息起居,注意休息,避免熬夜,不要過度消耗體力。清淡飲食:預防腎病最好提倡清淡、低鹽、低脂、優質蛋白飲食,如果吃得過多、過於油膩,則會加重腎臟負擔,誘發或加重腎病。預防感冒:感冒等上呼吸道感染疾病多為病毒感染,若治療不及時,會誘發腎組織的炎症性反應,從而致病。此外感染是導致或加重腎病的一個重要因素,因此除了避免感冒等外感疾病,腎病患者要注意避免各種感染。多喝水,不憋尿:有些上班族或工作忙的常常少喝水或憋尿,這是一個非常不好的習慣,人通過喝水代謝為尿液、將代謝廢物或毒素排出體外,減少喝水會影響這個代謝過程,甚至導致腎結石;而憋尿時間太長可導致無尿,甚至影響到腎臟的健康,導致腎衰。
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