預防乳癌　佳里奇美醫師：乳房攝影檢查是最佳利器

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曾建仁醫師表示，90%的原位癌是由攝影發現惡性鈣化點（上圖），只有約10%的病人是乳房腫塊，乳頭流出異常的分泌物，乳頭皮膚產生濕疹（下圖）才被診斷出來。大中小乳房原位癌治療後的預後極佳，5年存活率將近100%。早期發現乳房原位癌並予以適當治療，可以大幅降低乳癌死亡率。佳里奇美醫院一般及消化系外科主治醫師曾建仁呼籲婦女朋友要參與乳房攝影檢查，可有效防治乳癌。國健署2013年癌症登記資料顯示，乳癌每年罹患人數突破1萬人，每天約有28名婦女罹患乳癌，每天5名國人死於乳癌。台灣乳癌病人好發年齡約在45-55歲。乳癌的危險因子除家族史、基因異常、初經早、停經晚、生育少外，另外，不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖，都與乳癌的發生有密切的關係。佳里奇美醫院曾建仁醫師收治1名62歲婦女及1名52歲的外籍新娘，都屬乳房原位癌患者，經治療後，目前預後情形都很好。這名外籍新娘有小針隆乳，檢查過程中，透過核磁共振查才確診，因此，呼籲如要隆乳，可用自體脂肪隆乳。曾建仁醫師說，乳癌是乳腺管細胞或乳小葉細胞，經由不正常分裂所形成的惡性腫瘤。乳癌可分為原位癌，屬零期，或是侵犯性乳癌，可分為1至4期。乳房原位癌治療後的預後極佳，5年存活率將近100%。早期發現乳房原位癌並予以適當治療，可以大幅降低乳癌死亡率。但病人若沒有治療，25~35%的病人，在10-15年內會發展成侵犯性乳癌。曾建仁醫師指出，乳癌診斷方式有乳房自我檢查、乳房攝影檢查、超音波檢查、磁振造影檢查甚至切片檢查。但是大部分的乳管原位癌，必須依靠影像檢查才能查出，原位癌不會侵犯轉移，不須再做化療，也不須清除淋巴結，因淋巴結轉移率低於3%。乳房攝影就是診斷原位癌的最佳工具，呼籲婦女朋友重視且參與乳房攝影。曾建仁表示，90%的原位癌是由攝影發現惡性鈣化點，只有約10%的病人是乳房腫塊，乳頭流出異常的分泌物，乳頭皮膚產生濕疹才被診斷出來。影像有懷疑的鈣化點而接受切片手術，有20%的的病人是惡性，80%以上都是良性鈣化。鈣化點切片利用針刺定位鈣化部位取出手術。依據切下的腫瘤大小、安全距離、惡性度及年紀，決定需不需要術後是否要加做放射線治療甚至全乳房切除。佳里奇美醫院曾建仁醫師表示，乳癌患者與是否結婚關係不大，但與是否生育有關連，不生小孩比生小孩得乳癌機率高出2至4倍。建請45-69歲女性、40-至44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女要做乳房攝影。此外，要積極預防乳癌，請不喝酒、多吃蔬菜水果、避免高脂肪食物、哺餵母奶、多運動、避免肥胖及定期接受乳癌篩檢。

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