洗腎洗到心臟衰竭　竟因靜脈瘻管惹禍

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(健康醫療網／記者關嘉慶報導)根據統計，全台約有200多萬名腎臟病人，除了去醫院接受血液透析之外，也可選擇居家腹膜透析；其中也有很多腎臟病人是由血液透析再改由腹膜透析。醫師提醒，當血液透析改由腹膜透析時，必須要將靜脈瘻管關閉，否則恐因血流過大而導致心臟衰竭。血液透析需以靜脈瘻管來洗腎血液透析治療是經由血液透析機來洗腎，而連接血液透析機的那條血管就是靜脈廔管。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任盧延洲表示，腎臟病人血液透析，通常都是以自體靜脈來做出一條靜脈瘻管，而當不再血液透析時，此條靜脈瘻管應該要予以關閉。瘻管越沖越大會使心臟負荷不了盧延洲主任解釋，如果靜脈瘻管沒有關閉，會因為瘻管會越沖越大，血液流量太大，就會使心臟負荷不了；臨床上有不少病人會因為血管流量每分鐘都超過1000cc，以致出現嚴重心臟衰竭症狀，有人走幾步路就喘，嚴重者甚至無法好好平躺睡覺。換腎之後也不需要靜脈瘻管盧延洲主任建議，如果血液透析換成腹膜透析之後，以腹膜透析洗腎已穩定，大約一、二個月都很平順時，就可考慮將靜脈瘻管盡早關閉，也有人換腎之後，也不需要使用靜脈瘻管，就都應該要將其關閉，以免血管會越沖越大，增加心臟負擔，進而導致心臟衰竭。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=29573
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