奇美醫登革熱研究成果　登上國際期刊　

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▲奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳欽明在研討會場發表的論文前。大中小奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳欽明20日指出，奇美醫學中心對去年台南市登革熱爆發期間，有143位住進奇美醫學中心加護病房ICU重症感染的成人病人，臨床表現和預後影響因子，由醫務秘書周偉倪與加護醫學部主治醫師陳欽明共同進行研究，登革熱研究成果登上《Medicine》國際期刊。研究發現在所有病人中高血壓及糖尿病是最常見的慢性病；其中113人分別合併有細菌感染及菌血症，多重器官衰竭最常見為血液系統，這些成果已發表在今年8月《Medicine》國際期刊。奇美醫學中心醫務秘書周偉倪表示，成人登革熱感染病人需住加護病房的預後在文獻上的探討較少，因此進行回顧性研究。奇美醫學中心在2015年7月31日至11月31日大爆發期間，所有經實驗室確診，住進加護病房的重症登革熱感染病人都列入收案，根據所有病人醫療記錄中的年齡、性別、臨床表現、疾病嚴重程度評分、慢性病、實驗室檢查和預後等資料，希望可找出加護病房死亡率的預測因子。奇美加護醫學部主治醫師陳欽明再指出，在研究期間共有4,787位登革熱感染病人，其中有143位（占2.99％）需轉入加護病房。這些病人平均年齡69.7歲。143位在加護病房的病人中有高血壓者占62.9％和有糖尿病者占49.0％，是最常見的兩種慢性病；另80位病人合併有細菌感染及33位病人有菌血症。在多重器官衰竭方面，最常見的為血液系統，其次為胸部和心血管系統。發熱則是最常見的臨床表現占78.3％，其次為厭食占32.9％、腹痛也占32.2％；整體來看有33例死亡，死亡率占23.1％。結論是從多變項分析發現，加護病房死亡率與格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale，以下簡稱GCS)較低，在加護病房出院之前血小板較低和多重器官衰竭有關，這與其他文獻的研究結果相仿。此外需轉入加護病房的嚴重登革熱病人數目仍然很高，而且超過一半的危重病登革熱病人有合併細菌感染。

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