少女癲癇重積症　台灣寫全球首例治療成功

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▲林口長庚醫療團隊寫下以「前視丘核刺激術」成功治療要命的癲癇重積症的世界首例。（圖／記者陳鈞凱攝,2016.10.18）大中小上課到一半，突然失神、眼神呆滯，當心是病徵！18歲的林小姐從12歲開始，在學校就常出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀，伴有學習困難，一開始家人不以為意，直到後來出現全身抽搐的癲癇大發作，經腦波檢查才確診為「青少年失神癲癇症」，今年初甚至惡化幾乎整天都呈現失神狀態，頻率高達每分鐘發作1到2次。林口長庚急重症神經外科醫師李靜宜說，在長程數位影像腦波監測下，發現林小姐腦部幾乎每分鐘都在漏電，已惡化成「癲癇重積症」，死亡率極高，有1至3成的癲癇重積狀態患者會在30天內死亡。醫療團隊與家屬溝通後最後決定進行「前視丘核刺激術」的神經調控手術，概念類似心律調節器，運用埋入電極在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波，術後終於可以控制癲癇發作，慢慢減藥，意識也逐漸改善，見到醫護人員還會點頭微笑與打招呼。李靜宜說，這也是世界首例利用前視丘核刺激術治療癲癇重積症的成功案例，而過去醫界之所以少用這類手術，除了面對這種很難治療的癲癇重積症會較保守之外，病人得自費約百萬也是因素之一。林口長庚腦神經內科系主任吳禹利表示，「癲癇症」是大腦神經細胞不正常的放電，在台灣，癲癇症的盛行率約為0.6%，估計有13萬病人，典型症狀包括點頭、抽搐、失神或大發作。大部分的癲癇症病人使用1或2種藥物即可有效治療，但吳禹利說，約有3成的病人屬於頑固型癲癇，無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作，輕則影響生活品質，重則造成生命威脅，這時候「前視丘核刺激術」就是一項選擇。吳禹利指出，至於對藥物有反應的病人，長庚癲癇中心也積極推動「癲癇精準醫療」，依據診斷出的癲癇類型，結合基因學檢測，再考慮個人體質與年齡、職業、生活作息等因素，能選擇最有效且副作用低的藥物組合，配合適時抽血檢驗癲癇藥物濃度，抓出有效安全劑量，更有利於控制癲癇。

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