氣切一輩子都拿不掉？　醫：常見誤解！

:0:0

(健康醫療網／記者張玉櫻報導)志明車禍後腦內出血，雖然生命跡象穩定，但意識仍迷迷糊糊，看來短期內不會清醒。醫師建議家屬做氣切，一語不發的爸爸馬上跳起來：「聽說氣切一輩子都拿不掉，不要氣切！」以上的故事每天都在加護病房上演。奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑指出，事實卻恰恰相反，氣切能讓長期臥床的病人更舒適、更容易照顧。而氣切並不會造成病況變化，更遑論造成病人長期臥床。氣切比口咽插管來得舒服氣切是用來替代口咽式氣管內管（就是「插管」，以下簡稱口咽插管）的管路，從頸部皮膚另做一切口直接將氣切管插入氣管，氣切管的功能跟口咽插管一樣，還比較舒服。口咽插管是經由口腔插入約略珍奶吸管粗的人工管路。咽喉是非常敏感的區域，平常喝口水，嗆到就會咳個半天了，將人工管路經由咽喉插進氣管裡，可知會有多麼不舒服。短期無法脫離呼吸器就建議氣切有些病人做了氣切就得要使用一輩子的原因，倒不是因為做了氣切引起，反而是由於太晚做氣切，導致聲帶已經完全麻痺所造成的，可說是得不償失。多數治療指引都認為，對於短期內無法脫離呼吸器的病人，1星期建議做氣切手術來保護聲帶是明智決定。氣切傷口5～7天自行閉合除了舒適性，另外就是氣切能否移除？蘇英傑醫師指出，氣切是可以移除的，在原發造成呼吸衰竭的疾病治療妥當之後，呼吸衰竭情形解除，且恢復到能夠自行咳痰，氣切管路就可移除。氣切管一旦移除之後，氣切傷口會自行癒合，一般會於5～7天內完全閉合；若未自行閉合，可做手術閉合傷口。做了氣切仍可說話與進食民眾常常有的另外疑問是：「做了氣切就沒辦法說話了？」事實上這完全也是誤解，蘇英傑醫師表示，使用呼吸器時沒有辦法說話，但只要做了氣切並能脫離呼吸器，可以自主呼吸，就有機會能夠說話。而且，不只能說話，只要病人聲帶沒有壞掉，不會嗆到，病人即使帶著氣切，也能夠從嘴巴吃東西，過上接近平常人的生活。總結來說，氣切只是氣管插管的一種替代管路，不影響病情；只要病人不再需要氣切，氣切可以移除；氣切病人一旦脫離呼吸衰竭，可以說話；氣切病人有機會可以從嘴巴吃東西。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=29397
喜歡本文請按讚並分享給好友！
健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊

[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]