阿嬤硬吞大香菇引腹痛　急送醫解危

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苗栗八十歲楊姓阿嬤，牙齒不好吃香菇時硬吞，終卡在十二指腸而發生病變，經光田綜合醫院肝膽腸胃科主任何建興發現病情，以胃鏡取出香菇後始逐漸康復中。記者陳榮昌／攝大中小苗栗八十歲楊姓阿嬤平日身體健朗，能自行煮飯、吃飯，然而日前家人前往探視時，卻發現阿嬤正在發燒，腹部劇痛難忍，急帶她到光田綜合醫院求珍，內視鏡發現阿嬤十二指腸有個長寬逾6公分的大憩室，裡頭卡了數朵完整的大香菇，導致膽汁不順，引起急性胰臟炎，幸經光田綜合醫院肝膽腸胃科主任何建興以胃鏡取出香菇後逐漸康復。何建興指出，香菇因為烹煮後柔軟滑順，常見銀髮族食用，但其實香菇和筍子、芹菜等屬「非水溶性纖維」食物，消化道沒法分解，年長、腸胃消化不佳者食用時最好切小塊且「適量」就好，否則可能成為身體負擔。楊阿嬤和多數年長者一樣牙齒不好，咀嚼功能有限，透過內視鏡檢視，醫師驚訝發阿嬤腹中憩室內的香菇朵朵完整，根本沒咬就吞下肚。阿嬤到院時，經抽血檢查發現她的白血球飆高是正常值的2倍，再透過電腦斷層掃描發現在十二指腸華特氏乳頭的位置，剛好有一個後天形成、少見的大憩室，簡單形容就是在腸道中長了一個房間，而房間正好位在十二指腸轉彎處，阿嬤吞下的香菇在消化過程中經過十二指腸，剛好就掉到房間裡「住」了下來，結果憩室在膽管、胰管旁，導致膽汁、胰液分泌不順，因此併發胰臟發炎而肚子痛。楊阿嬤和家人、醫師討論後決定先採內科治療、不動手術，醫師順利取出十二指腸憩室內的香菇，經住院治療康復。至於引發腹痛的香菇前後究竟「住」在腸內多久？阿嬤說，她已經忘記是什麼時候吃香菇的了。何建興主任說，消化道憩室是指一部分的消化管壁像囊狀擴張，在管腔內突出，從食道、胃、12指腸、小腸、結腸(大腸)都有可能發生，12指腸發生機率約5%-25%(僅次於結腸憩室)。憩室的形成與腸道內長期壓力過大有關，現代飲食精緻化、長期欠缺纖維、便秘及年齡增長也都可能增加發生機率。

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