類風溼性關節炎　生物製劑新選擇

:0:0

「剛新婚就病發，隻能靠另一半背著走，家事不能做，連切菜都成問題！」30年類風溼性關節炎資深病友徐小姐的經歷，是許多類風溼性關節炎患者都有過的。針對中重度類風濕性關節炎患者，醫師多半會建議使用生物製劑治療，來緩解疼痛，保持關節活動度；而新型注射方式的隱藏式針頭不僅可降低患者注射恐懼，使用起來也方便許多。

台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科張棋楨主任表示，類風溼性關節炎在台灣盛行率約0.4-1%，好發於40歲以上中年女性，男女比例約1:4。是一種因自體免疫發生障礙，讓體內長期處於慢性發炎狀態，進而破壞身體正常結構的疾病，最常侵犯四肢小關節，且倘若控制不好，可能會導緻關節變形、甚至殘障。

遺憾的是，患者一旦發病就難以痊癒，隻能以藥物控制病情；目前醫界普遍認為，使用生物製劑治療類風濕性關節炎的臨床成效最顯著。張棋楨主任指出，生物製劑可藉由抑制腫瘤壞死因子(TNF-α)作用，來調節免疫機制；然而，患者在減輕發炎的同時，容易因免疫力降低，而增加感染風險，例如肺結核。

因此，醫師常會建議患者選擇半衰期較短的藥物，因為代謝快、在體內停留時間短，較能降低感染風險；且根據健保資料庫的數據發現，使用一週兩針生物製劑治療的患者，併發結核病的機率較低。

施打方式上，近期也有類似胰島素筆針的新型注射筆形式，相較於傳統針筒裝注射劑，施打過程中完全看不見針頭，因此能降低患者對針頭的恐懼，且不需額外抽取藥劑。隻要病患遵守「一壓二拉三喀喀」步驟，在家就能輕鬆施打，是病友不錯的選擇。

[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]