流鼻血要不要緊？

這個寒冷的冬天，中西醫診間都多了些因流鼻血求診的患者。

冷風颼颼，鼻子首當其衝，鼻中膈前半部因為是四條血管匯集處，佈滿了細密如織的微血管，一旦空氣較為乾燥，這時不經意摳鼻子、打噴嚏、甚至是受了外傷就容易讓鼻黏膜破裂，鼻血汨汨流下。

也有些人愛在冷天吆喝補身子，今天羊肉爐、明天薑母鴨，有人從不忌口，以緻鼻血直流。

國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方德詠說，大多數的人，流鼻血隻是個小麻煩，最常見於鼻黏膜較薄或鼻子過敏的小孩、成人，過敏患者因為鼻黏膜功能較差，鼻子一癢，常常揉鼻子，鼻黏膜就破裂出血。

也有部份人是因為天生或後天受傷讓鼻中膈彎曲，空氣吸進鼻子會有迎風面，該處比較乾燥，也會容易流鼻血。

中老年人流鼻血不能輕忽

但對50歲以上的人而言，流鼻血可能是身體其他疾病所緻，須提高警覺。臨床最常看到高血壓、血管硬化的患者因為血管變得脆弱，血壓一高起，微血管就容易破也較不會收縮，「中老年人有些是鼻子靠後側的大血管破裂，出血量會比較大，也不容易止血，」方德詠說。

台北馬偕家庭醫學科主治醫師鄒孟婷提醒，中老年人流鼻血，當下或許血壓正常，但因鼻黏膜是血管的一部份，可以從小處觀察到全身的血管，所以「流鼻血可能代表病患現在血管狀態出了問題，必須謹慎，」鄒孟婷舉例，曾有病患睡覺起床眼睛紅通通，出現結膜下出血，眼科醫師就建議他再回到內科去追蹤血管與血壓狀況，因為中老年人最擔心腦部血管破裂。


[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]

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