新契機！_標靶藥解慢性骨髓性白血病

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新契機！標靶藥解慢性骨髓性白血病

慢性骨髓性白血病患者，因標靶藥物日新月異，有了新的治療選擇。看相片
慢性骨髓性白血病患者，因標靶藥物日新月異，有了新的治療選擇。
根據最新統計，台灣每年新增約200名的慢性骨髓性白血病患者，因為病患特定染色體的錯誤易位，使白血球不正常增生而造成。過去這樣的疾病，以骨髓移植為治療的首選，然而自10年前標靶藥物上市後，不僅讓患者有了新的治療選擇，也改寫了疾病的治療目標。

基因檢測加標靶　血癌控制成慢性病
「因為標靶藥物的出現，癌症變成慢性病會是未來的治療趨勢。」台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正表示，在標靶藥物治療下，透過「分子學檢測」，可觀察病患的異常基因表現量是否達到緩解。根據最新的研究資料，若在治療的3個月內，異常基因的表現量能降到10%以下，可預測病患會有較好的整體存活率。
目前健保第一線治療給付除了第一代的口服標靶藥物外，也已納入第二代的口服標靶藥物。對於使用第一代口服標靶藥物，因抗藥性、或是無法耐受副作用而導緻治療效果不理想者，健保給付使患者在追求「完全分子學反應」的治療目標上，也有了其他的用藥選擇。

癌症控制有一套　及早治療存活期較高
標靶藥物的出現延長了疾病的存活期，不過呼籲患者仍要趁早期發現時就積極接受治療。慢性骨髓性白血病可分成：慢性期、急性期、加速期，若沒有於慢性期就將疾病控制好，一旦進入加速期或急性期，治療起來會更不容易，戴承正主任也提醒患者，預防疾病的惡化，遠比惡化後再來尋求治療更重要。
而目前的口服標靶藥物，相較過去骨髓移植，可以讓上班族在治療下，仍維持穩定工作，帶來的副作用也輕微許多。不過，維持治療品質的前提就是要持續的用藥，患者若抗拒副作用而偷偷減藥，或因工作忙而忘記吃藥，都會影響治療效果。戴主任提醒患者，遵從醫囑、增進服藥的順從性是到達治療目標的不二法門。
回歸實證醫學　醫病同心齊抗癌
面對癌症治療，方法百百種，除了西醫外，也有許多人同時接受中醫的建議，進行生活型態的調整。但是要小心，別顧此失彼、本末倒置，門診中有位病患，在持續服藥下，狀況一直都控制得很不錯，也因此有了生小孩的計畫。沒想到之後卻在家人堅持下，沒有與醫師討論便選擇不再服藥、轉而嘗試偏方，甚至一段時間後，也不再回診了。像這樣的案例就相當可惜，戴主任呼籲民眾，在疾病治療上，可以適時的諮詢多方建議，但最終仍應回歸到實證醫學上，在醫師建議與評估下，持續服藥、與疾病和平共存。

[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]