易喘久咳呼吸困難　慢性阻塞性肺病纏上身

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如果你經常走幾步路或爬幾格階梯就氣喘籲籲，或者經常咳嗽、咳痰，小心你可能是慢性阻塞性肺病的患者。慢性阻塞性肺病簡稱COPD，於今年衛生署公佈國人十大死因中排名第七，一旦急性惡化，可能會呼吸衰竭得靠呼吸器維生，治療癌症的標靶藥物主要針對症狀，而現在COPD也針對急性惡化出現了標靶藥物。

COPD是一種呼吸道通氣障礙，具有非完全可逆性，及漸進性惡化的特質。這種通氣障礙與呼吸道發炎反應有關，患者平時的咳嗽、咳痰和呼吸困難程度加重被定義為急性惡化。彰化基督教醫院胸腔科主任林慶雄提醒，肺功能一旦急性惡化，許多平常累積出來的問題將會一次爆發，包括感染，肺功能不佳，呼吸衰竭，導緻住院，住進加護病房進而嚴重影響患者日常生活的基本行動能力。

目前COPD的治療主要針對症狀，支氣管擴張劑是主要的治療藥物，林慶雄指出，根據臨床實驗顯示，即使COPD患者已接受治療，卻仍然有22%~47%的患者經歷反覆急性惡化，大幅減少患者壽命，因此避免急性惡化成為重要治療課題。

肺部持續發炎是造成急性惡化的主因，目前出現一款標靶藥物，它是一種第四型磷酸雙酯酶(PDE4)抑制劑，已被証明能夠以一種新型作用模式抑制COPD發炎反應、減少急性惡化次數。德國美因茨大學胸腔部部長RolandBuhl教授進一步指出：「PDE4抑制劑為COPD從未有過的新分子結構及療法，更是首創藥物，為病情嚴重的COPD患者帶來極大的效益。每日隻需口服一次，就可改善肺部功能，以及減少急性惡化風險。」

COPD患者須遵守的首要準則是藥物治療、肺部復健及適度運動，林慶雄及RolandBuhl共同提出每抽一根菸就會減少7分鐘壽命，因此呼籲民眾一定要先戒菸，從而遠離肺病、心血管疾病以及肺癌，提醒有症狀的民眾定期接受肺功能檢查，就能有效控制肺部慢性阻塞持續惡化。

[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]