七旬翁罹大腸癌末期　「化療+標靶」獲重生

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74歲的潘伯伯，2年前發現腹部脹脹且有疼痛感，但因工作忙碌也不以為意，用氣功控制病情；不料，半年後開始出現頭暈、排便不順等情形，就醫才發現，已罹患大腸癌第四期且合併肝轉移。經醫師使用化療合併標靶藥物治療，目前病況控制良好。

據統計，大腸直腸癌連續5年蟬聯國人癌症排行第一名，每37分鐘就新增1名患者，而罹患大腸癌的病患中，每5人就有1人癌細胞已轉移。

收治潘伯伯的台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立表示，潘伯伯因腹痛一開始求助門診，門診以為隻是腹脹開給益生菌，但情況沒有改善，接著轉至醫院急診，醫師想利用灌腸方式緩解腹脹，卻沒有成功。進一步斷層檢查發現，他已罹患大腸直腸癌第四期且合併肝轉移，以及有嚴重的腸阻塞。

魏柏立表示，病患以為罹患大腸癌末期，治療無效且需大額花費，經過與病患溝通後，合併使用化療及血管新生抑制劑標靶藥物治療，透過藥物抑制腫瘤內的血管新生，讓化療進入腫瘤達到殺死癌細胞的功效，進而控制腫瘤大小，4個月後順利切除肝轉移部位，目前病況控制良好。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸及一般外科醫師莊捷翰表示，轉移性大腸癌約有10％的機會痊癒，配合標靶藥物及化療，可將轉移的病竈切除乾淨，5年存活率達76.8％，而標靶藥物結合化療比起單獨使用化療，可以提高10至20％癌細胞轉移切除比例，目前健保已有給付血管新生抑制劑及表皮生長因子抑制劑。

莊捷翰建議，轉移性大腸直腸癌患者第一線可先接受「血管新生抑制劑」治療，第二細線使用化療，當治療失敗時，再使用「表皮生長因子抑制劑」作為第三線用藥，此治療方式病患不必自費，藥費約能省下100至120萬元。

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