終日尿意不止　原來是攝護腺肥大作怪

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(健康醫療網／記者張玉櫻報導)60多歲的宋伯伯兩三天整晚沒睡覺，幾乎不到半小時就起來尿尿，雖然不會痛但尿只有一點點，尿尿還覺得越來越困難。經過膀胱餘尿超音波跟尿液檢查，膀胱餘尿超過400cc，為攝護腺肥大還合併了尿滯留。攝護腺是男性特有腺體臺南市立安南醫院泌尿科主治醫師石欣衛指出，攝護腺是男性特有的腺體，主要功能包括控制尿流、射出精液，以及分泌攝護腺液體作為精液的重要成分，幫助精蟲活動。一旦攝護腺變大或增生可能會造成攝護腺尿道的壓迫，尿液要從膀胱排出過程造成較大阻礙，進而排尿變得困難，所以一般排尿問題常會與攝護腺做聯想。兩種藥物用於治療攝護腺臨床上，治療攝護腺肥大造成排尿症狀時，多半會以甲型阻斷劑為主，石欣衛醫師表示，主要目的是神經作用使之放鬆攝護腺尿道降低阻力，改善排尿流速，但並非是讓攝護腺縮小。就如上述案例，患者吃了感冒藥反而感覺解尿困難，正是因為少部分的感冒用藥可能會使用甲型促進劑擴張支氣管，但相對性卻讓攝護腺尿道緊縮，而使尿道阻力增加影響排尿。除了甲型阻斷劑外，5甲型還原酶抑制劑也是常用於治療攝護腺肥大的藥物，此藥物會破壞攝護腺生成，所以通常會使攝護腺縮小進而達到改善排尿目的。手術治療也是主要選擇除了藥物治療以外，手術治療攝護腺肥大也是主要選擇。手術治療大約為兩種，一是傳統尿道內視鏡攝護腺刮除手術，另一則是經尿道內視鏡雷射攝護腺汽化手術，主要都是將攝護腺尿道的增生攝護腺做切除，使之攝護腺尿道通暢，進而改善排尿。有排尿問題應至泌尿科求診攝護腺肥大是跟排尿問題息息相關，當然除了攝護腺肥大以外，攝護腺也可能會長腫瘤，稱之為攝護腺癌，這是另外狀況，治療上也不太相同，所以如果有排尿問題，應該至泌尿科門診尋求進一步的評估檢查及治療。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28687
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