死亡率五成！　壓力大、高血壓致腹主動脈瘤

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(健康醫療網／記者張玉櫻報導)70的劉先生有心血管疾病家族史，因擔任上市公司的高階主管，工作壓力大，過去長時間外食，且罹患高血壓逾20年，4年前退休後自覺壓力減輕而停用降血壓藥物，日前因胸悶、冒冷汗不適，就醫檢查，意外發現肚子有一顆網球般大6.5公分的腹主動脈瘤，因腹主動脈瘤破裂死亡率高達5成，幸好及時發現才免於危及生命。擅自停藥致腹主動脈瘤收治該患者的國泰綜合醫院心臟血管外科李孟霖醫師指出，高血壓是造成胸主動脈壁內血腫及動脈瘤的危險因子，而劉先生長年工作壓力大，又經常性外食，家上擅自停用高血壓用藥，未好好控制血壓才導致腹主動脈瘤。而胸主動脈壁內血腫是胸主動脈剝離前兆，若剝離恐有生命危險，目前劉先生已用藥控制血壓，順利讓血腫變小，同時也利用血管支架阻隔血液進入動脈瘤，避免動脈瘤持續變大破裂。致死率高達五成李孟霖醫師表示，腹主動脈瘤好發於50歲以上成年人，男性更是女性的2-6倍，腹主動脈瘤雖是病變膨大的血管，但患者在初期通常無明顯症狀，若發生動脈瘤破裂，平均死亡率超過5成，根據統計顯示腹主動脈瘤最大徑若超過6公分，一年內破裂的機率高達10-20%。微創手術傷口小傳統腹主動脈瘤手術需全身麻醉，並在腹部開個30-40公分長的傷口，術後恢復期長達1-2個月，對於心肺功能不佳或年紀較大的病人而言是極大的挑戰。但目前已有微創腹主動脈瘤血管內植入支架手術，只需在兩側腹股溝處切兩個約3公分小傷口。及早治療降低生命危害李孟霖醫師也提醒民眾，若50歲以上男性工作有壓力大、有抽菸、高血壓、高膽固醇血症、腹主動脈瘤家族史、本身患有周邊動脈疾病或患有冠狀動脈疾病，則要多加留意腹主動脈瘤的危機，若有發現症狀，建議積極至醫療院所進行腹部超音波腹主動脈瘤篩檢，以達到早期發現，早期治療，降低發生破裂甚至危及生命的風險。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28632
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