晚期肝癌別放棄　化學灌注再現希望

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(健康醫療網／記者張玉櫻報導)67歲的陳先生雖為慢性B型肝炎患者，但因身體狀況一向良好，所以並沒有定期檢查肝臟。近來因為體力及食慾變差，伴隨體重下降，就醫檢查時發現超過10公分的巨大肝腫瘤，佔據了左右肝葉，同時侵犯中肝靜脈及右肝門靜脈，且併發腹水，被醫院告知為晚期肝癌，無法手術僅剩半年壽命。肝動脈化學灌注治療現希望但陳先生與家人並沒有因此放棄希望，前往臺南市立安南醫院肝膽腸胃科就診，尋求第二意見，由消化內科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後，因腫瘤過大確實無法施行手術栓塞治療，建議採用肝動脈化學灌注治療，陳先生與家屬也決定放手一搏。患者接受化療後狀況良好李明峰醫師在血管攝影室從左肩放置暫時性導管，經由主動脈深入直達肝動脈，連續施打五天後，再施打栓塞藥物碘油加強治療效果。經過2次化療後，電腦斷層追蹤發現腫瘤明顯縮小，僅剩6公分左右，剩餘的腫瘤也有明顯的壞死，臨床上腹水消失，病人的體力和食慾也大幅進步。肝動脈化學灌注治療效果佳李明峰醫師指出肝動脈化學灌注治療，就是把化療藥物經由供應腫瘤的動脈血管直接灌注到腫瘤，可以說是直搗黃龍的方法，優點是腫瘤本身可以接受到較高濃度的化療藥物，而因化療引起的副作用也較傳統靜脈給藥輕微，相當適合局部性腫瘤治療。在五天的療程中，為了避免管路移位，除了左手不可隨意舉高，左肩不可隨意活動外，患者皆可活動自如。通常一個療程要實行6次的化療，每次間隔一個月，每治療3個月需接受高階影像檢查追蹤。健保給付　不需自費李明峰醫師表示，肝動脈化療是合嚴重肝癌、腫瘤過大及肝癌侵犯大血管不易手術切除之患者，根據國內發表的治療經驗使用肝動脈化療後有17.5%患者腫瘤完全消失，平均存活期達64個月；另外有35.1%患者腫瘤部分消失，平均存活20個月，治療有效率達52.6%。肝動脈化療治療效果優異，併發症遠低於傳統化療，安全性更高，絕大多數患者可輕鬆完成治療，並且有健保給付，不需自費，患者切勿放棄一線生機。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28397
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