近八成腸癌患者罹癌前有｢驚腸4作息｣正腸3步驟，遠離腸癌威脅

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近八成腸癌患者罹癌前有｢驚腸4作息｣正腸3步驟，遠離腸癌威脅 台灣癌症基金會針對大腸癌友調查發現，近八成大腸癌患者罹癌前有｢驚腸4作息｣，包括：飲食、工作、睡眠與排便習慣等面向。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長-賴基銘醫師表示，近年國際研究發現不正常作息影響腸胃菌相確實與大腸癌有關聯，希望藉此機會調查國內癌友，進一步分析不正常作息與大腸癌之間的關係，提醒全民重視生活作息，全面預防大腸癌的發生。台灣癌症基金會也同步提出「正腸3步驟」，建議多吃蔬果少紅肉、菌相平衡補好菌與主動篩檢勤運動等三項主張，調整作息、平衡腸胃菌相，減少大腸癌侵襲的風險。 近八成大腸癌友罹癌前｢驚腸4作息｣餐不定時、睡眠不足、過勞工時、排便不順 此次以問卷調查方式，向108位大腸癌友針對其罹癌前的生活作息進行調查，發現「驚腸4作息」問題，分別為：一、餐不定食：有79.6%癌友表示，癌前飲食習慣中，有著經常吃宵夜、用餐時間不固定、跳過一餐不吃，或者用餐過量的飲食特徵。二、睡眠不足：有65.7%的癌友表示，在發現癌症前，一周會有三天以上熬夜、睡眠時間不固定或超過30分鐘入睡的問題。睡眠品質差易使身體免疫力下降，腸胃健康也會連帶受到影響。三、過勞工時：有43.8%表示罹患大腸癌前的職業需要經常加班，且其中有52.2%的癌友表示平均加班時數達3小時以上。為腸胃埋下隱憂。四、排便不順：近四成癌友二至三天甚至六天以上排一次便，而參考布里斯托大便分類法[1]評估，有55.7%癌友發現癌症前出現便秘或常有腹瀉的情況。

職業需要經常加班的民眾需多加注意，避免腸胃埋下隱憂。作息不正常體內菌相差 用餐不定時、愛吃油炸、喜吃肉、收菜尾，是調查中發現的日常飲食特徵。在用餐不定時的癌友中，有45.8%的癌友表示發現罹癌之前早餐的用餐時間不固定，其次則是晚餐的39%。甚至有將近一半用餐時間不固定的癌友會跳過早餐不吃，而跳過中餐不吃的情況也高達30.4%。有48.1%大腸癌癌友表示罹癌前常吃油炸、燒烤等較油膩的食物，53.3%的大腸癌友表示罹癌前肉類攝取要比蔬菜多。值得注意的是，有73.1%的大腸癌友表示在發現罹癌前，一周內有二次以上反覆加熱菜尾(剩菜剩飯)食用的習慣，而表示四次以上的則有38%。台灣癌症基金會營養師鄭欣宜表示，用餐不定時會破壞腸胃道菌叢數平衡；而吃油炸、燒烤等較油膩的食物及反覆加熱後的菜尾，均會增加大腸壞菌數量，提升罹患大腸癌風險。上述飲食習慣不僅是癌友的飲食特徵，同樣也反映國人偏好的飲食特徵，因此盡可能飲食規律，減少紅肉、菸酒的攝取，並且在均衡飲食的前提下，選擇定期補充好菌(例如：優酪乳)與膳食纖維，為「腸道好菌相」奠下基礎。國際間相繼提出大腸癌預防的研究，其中一重要趨勢則為探究菌相與癌症預防。據發布於今年四月的知名期刊《PLOS ONE》[2]中由美國加州大學洛杉磯分校，針對腸道菌與癌症的研究發現，菌相與癌症預防有正面的影響。賴基銘醫師表示，根據國際知名科學期刊《Cell》[3]於2014年發布的研究，顯示生活作息會影響腸胃道間的菌相分布。以目前醫學界的推斷，大腸直腸癌的病人約有百分之八十的比例和生活習慣、低纖維高脂肪飲食與運動等因素相關。因此台灣癌症基金會欲藉由本次「大腸癌友癌前生活習慣調查」，開啟研究生活作息、菌相分布與大腸癌間的關係，為國人提供更全面性的大腸癌預防教育。賴醫師表示，腸道菌與人類共生數百萬年，近年基因序列相關檢測進步，醫界分析已知三千多種腸道菌，也發現許多疾病與腸道菌叢的數量及種類息息相關。過去研究可知發炎性腸道菌、潰瘍性細菌生長會影響腸道健康，甚至可能演變為大腸直腸癌。因此，改變腸道菌叢，讓好菌多過壞菌，有助於降低腸漏症、大腸癌及其他發炎性大腸疾病等風險，也提醒民眾加強對於腸內菌相的重視。而最直接的方式，便是從飲食方面著手。飲食多注意腸道健康補好菌 這次調查中也發現有88.9%大腸癌癌友在發現癌症前每日蔬菜不足三份攝取量，74.1%表示每日水果攝取不到二份，此外也有50.9%的癌友在發現癌症前，每天除白飯和麵條等精緻食物外，每日全榖根莖類主食攝取不到一份，此結果顯示癌前飲食攝取營養不均，可能影響腸道菌相。鄭欣宜營養師建議民眾飲食上應遵循「蔬果彩虹579」外，也可以用補充好菌的方式，透過保腸保胃、通過國家健康食品認證的優酪乳，搭配日常飲食口味調整為清淡、低油、多蔬果的烹調，讓好菌與蔬果中的高纖成分為自己的腸道健康打好基礎。

喝優酪乳補充好菌，可以提高排便順暢度，減少糞便停留腸道的時間，降低壞菌與毒素影響的機率。 作息正常知易行難「正腸3步驟」擺脫不正常 調整不正常作息知易行難，許多民眾往往受限於工作、家庭或生活各項因素限制，雖有心調整自我作息，但也心有餘而力不足。因此台灣癌症基金會呼籲全民一同加入「正腸3步驟」的行列：第一、多吃蔬果，少紅肉：飲食均衡、用餐定時，減少高油烹煮習慣與紅肉的攝取，提高纖維與蔬果攝取量。第二：菌相平衡，補好菌：提高排便順暢度，攝取促進腸道蠕動的食物(例如優酪乳、高纖維質食物)，減少糞便停留腸道的時間，降低壞菌與毒素影響的機率。第三、主動篩檢，勤運動：無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史，鼓勵五十歲以下年輕民眾主動提早進行大腸癌-糞便潛血篩檢，並養成運動333習慣(每周運動3天、每次運動30分鐘以上、平均心跳每分達130下以上)。讓｢正腸3步驟｣調整不正常生活作息，同時減少因為生活作息的不規律而影響的菌相平衡，降低大腸癌發生的風險。

[1] 布理斯托大便分類法：因為大便的形態和其待在大腸內的時間有關，所以可以用它來判斷食物經過大腸所需的時間。設計者為英國布里斯托大學的Heaton和Lewis，首篇於1997年發表在《北歐腸胃病學雜誌》。[2] http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0151190[3] Thaiss et al. 2014. Transkingdom control of microbiota diurnal oscillations promotes metabolic homeostasis. Cell, in press. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2014.09.048 新聞附件：個案資料林小姐/30歲時發現大腸癌服務業超長工時幾乎天天油炸物入口，30歲腸癌警報響陳小姐發現大腸癌時正好邁入30歲，當時因為排便出現大便變細、大便不乾淨的形況，赴醫院檢查得知大腸癌上門。過去擔任服務業店長職務，且下班時間時常超過深夜12點。習慣下班後吃宵夜慰勞自己，加上又喜愛吃雞排、炸雞翅等高油量食物，長期下來對身體造成負面影響。發現大腸癌後，立即調整自己日常作息並配合治療。尤其在飲食的調整上，生病前喜愛吃的高油炸食物就完全忌口，增加蔬菜、優酪乳的攝取比例，並配合醫師與營養師的指示，病況穩定中。 楊小姐/33歲無大腸癌家族病史，但工作壓力及長期加班，30歲確診大腸癌2期擔任工程師，屬於責任制導向，因此常常加班到9點多，一天工時長達10~12小時。回到家後仍憂心工作，常常失眠造成睡眠品質不佳。長期處於忙碌的狀態，三餐幾乎在外面解決，更沒有時間運動，當時認為自己還年輕，就沒特別注意保持正常生活作息。3年前員工健檢時發現糞便潛血陽性反應，進一步檢查後被宣告罹患大腸癌，經過治療目前持續追蹤，楊小姐也順利回崗位繼續忙碌的工程師生活，但是現在都會注意自己的生活作息，雖然免不了外食，但是都會額外買蔬菜、水果來補充腸胃纖維，也養成固定喝優酪乳的習慣，保護腸道健康。雖然免不了工作壓力，但是盡量提早下班休息，每天維持7～8小時的睡眠，也養成規律運動習慣，下班回家時會刻意提前一兩站下車用快走方式回家，回歸規律健康的生活作息。