眩暈，耳石脫落症惹禍～用這1招擺脫天旋地轉

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眩暈是門診常見症狀，專家指出，引起眩暈的原因很多，但是耳石脫落症算是這種症狀的第1名。如果低頭、睡覺轉個身，突然發現頭往右或往左時會產生暈眩，很有可能就是耳石脫落，而利用耳石復位物理治療可有效改善。

天旋地轉式的眩暈，好發靠腦力，及工作壓力大的女性上班族。

天旋地轉VS.頭重腳輕
活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師楊書念指出，出現眩暈不好受，常會伴隨噁心、嘔吐、腳步不穩、耳鳴、聽力衰退等症狀，通常稍作休息症狀大都會緩解。但天旋地轉與頭重腳輕的2種眩暈症狀，致病機轉卻大不相同。
1.天旋地轉的暈（vertigo）：通常跟內耳中的內耳神經、半規管、耳蝸、裡面的內淋巴液等有關。
提醒：當眩暈發作時，最好不要隨意變動姿勢，待稍微穩定後，可手扶著支撐物慢慢站起來。若需由躺著或坐著的姿勢中站起，動作都要緩慢。
2.頭重腳輕的暈（dizziness）：通常會出現走路不太穩、無法走直線、類似暈車等狀況。
提醒：通常跟腦部、自律神經、低血壓、血液循環不良等問題有關。其中比較需要注意的是腦部病變，尤其是中風，千萬不可輕忽。
耳石脫落症　求診第1名
物理治療師楊書念強調，國內有天旋地轉眩暈困擾的人愈來愈多，尤其是靠腦力，及工作壓力大的女性上班族，更是眩暈的高危險群，且好發族群以30歲到70歲最為常見；據調查，在眩暈門診中，耳石脫落症更是求診案例的第1名。
門診日前收治1位許姓59歲家庭主婦，2個多月前起床後發現有明顯的眩暈，只要姿勢的改變就會造成天旋地轉、頭暈和想嘔吐的症狀，經過一次徒手物理治療的耳石復位術，休息後症狀完全解除，並追蹤2週沒有復發的情形。
耳石復位術　暈眩感停止
一般而言，耳石脫落症是指耳石脫離前庭薄膜，掉到內耳半規管，干擾動態平衡感應，只要躺下、抬頭或低頭等，耳石會在半規管內流動，導致產生天旋地轉的暈眩感，約會持續幾秒鐘，動作穩定後，耳石不再流動，暈眩感就會停止。
另外，頭部外傷、噪音，也可能導致耳石脫落症，吃藥止暈效果不佳，須以耳石復位術治療。患者只要聽從醫師或復健師指導，進行轉頭、側躺等動作，就能藉由動作改變，讓耳石從半規管回到前庭薄膜上，就能不藥而癒。
耳石復位術（Brandt-Daroff）

物理治療師楊書念（如圖）示範耳石復位的運動，頭往右轉45度。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

方法1.左耳耳石異位者，可採正坐，頭往右轉45度。

物理治療師楊書念（如圖）示範耳石復位運動，快速倒向左側，讓頭部接觸床面，臉朝天花板。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

方法2.快速倒向左側，讓頭部接觸床面，臉朝天花板，維持至眩暈停止後，頭部角度不變快速起身，坐正後，頭部回正。（右耳耳石異位亦同，1日5回）。不過要提醒，此運動會引發一連串暈眩症狀，此現象表示此運動可促使耳石復位。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/167/68980)
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