出生52天換肝成功　北榮創新紀錄 | NOWnews | 旅食樂

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出生還不到4個月的穆小弟，安穩地躺在爸爸懷裡，睡得安穩，他與父親兩人腹部都有著一道傷疤，那是愛的印記。父親為了讓患有「新生兒血鐵沉積症」的兒子活下來，捐出自己的左側葉肝臟，而這也創下了國內體重最小、年紀最輕的活體肝臟移植個案，手術時，穆小弟僅出生52天，體重也只有4公斤。
成大醫院小兒部新生兒科主治醫師林永傑指出，「新生兒血鐵沉積症」屬於罕見疾病，母親在懷孕時產生對抗胎兒肝細胞的抗體，進而破壞胎兒肝細胞，導致寶寶肝臟及其他組織中鐵質的沈積。
為此，病嬰出生後食慾極低，幾乎不吃東西，陸續還出現低血糖、凝血功能障礙、黃疸、水腫、寡尿等等肝臟衰竭症狀，透過血漿置換以及高劑量免疫球蛋白注射，僅能延續生命，如果無法及時接受肝臟移植，致死率接近百分之百。
由於藥物治療極為有限，換肝成為唯一救命方法，林永傑表示，曾在臉書上求救，一度考慮讓穆小弟至日本換肝，在與北榮移植團隊聯繫後，轉至該院，接受術前評估。
台北榮總外科部兒童外科主任劉君恕表示，穆小弟去年到院時，才出生1個半月，腹腔容量相當小，差不多只有1個成人的拳頭大，可以想像，活體肝臟移植充滿了難度。
比對之後，穆小弟的父親可以捐贈肝臟，但成人肝臟太大，必須先削薄，才能放得進幼兒的腹腔內。最後決定，採取左側葉肝臟，但必須移除第三肝節。
為了確保移植手術順利，移植團隊先以3D列印技術，打造出與實際肝臟同樣大小的模型，以便幫助醫師確認須處理哪些血管，以及切除的範圍、位置。
劉君恕指出，在手術中，還使用靛氰綠（ICG）螢光攝影導航系統，讓醫師得以依照術前的規劃，削薄了病嬰父親的肝臟，體積大小剛好可以放進幼兒腹腔中。手術由早上8時進行至晚上8時，歷時12小時。
值得一提的是，因小男嬰的脾臟腫大、組織嚴重水腫，肝臟移植後，如果馬上縫合，「新」肝恐遭壓扁、血管不通，為此，移植團隊延後一周，分3階段來關閉腹腔傷口。

[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]