乾癬指甲病變怎麼辦？謹記：少碰水、清潔劑3原則

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古稱「銀屑病」的乾癬，好發秋冬季節。醫師指出，這是一種因自體免疫而致慢性發炎的皮膚病，臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊，合併銀色皮屑脫落，除了皮膚病外，也可能導致指甲病變或關節疼痛等問題，不可小覷。

恩主公醫院皮膚科主任醫師王綺嫻指出，台灣的乾癬盛行率約2.5/1000，粗估全台約有近6萬名患者，男多於女，其中多屬斑塊型乾癬。病患除了承受皮膚搔癢、掉屑及疼痛外，許多病友在職場或社交時常容易感到自卑。
乾癬指甲病變　與灰指甲不同
調查發現，乾癬患者約有50%至90%的人有指甲的病變，大部分患者在皮膚出現乾癬後10年，漸漸開始出現指甲變化。患者會抱怨無法順利地剝柳丁皮、翻書或是扣鈕釦，另外指甲外觀異常，更導致患者心理莫大的壓力。
雖然指甲是乾癬病症的觀察指標之一，不過，臨床發現，不少病患因乾癬指甲病變常被誤認是灰指甲而輕忽。事實上，灰指甲是由黴菌引起，甲面會呈現厚、黃、黑，甚至綠的顏色，只要接受治療，即有機會根治。

對乾癬患者而言，少碰水可降低指甲病變的發生。

主任醫師王綺嫻強調，乾癬指甲病變，則是因自體免疫系統問題引發，病況易出現變化甚至惡化，指甲會出現角化異常增厚等症狀。其中和灰指甲最明顯差異，就是在指甲摺處會有紅腫脫屑，需接受適當治療才能控制病情。
乾癬病患的指甲變化多樣　常合併關節炎
另外，乾癬病患的指甲變化非常多樣，同1名患者可能有多種的指甲病變，而指甲的變化決定於乾癬病變影響皮膚的位置。例如，甲床受影響，指甲外觀可見像紙張被油滴到的變化；如果甲下表皮受影響，指甲下方角質會過度增生或甲床剝離；指甲母質產生乾癬病變，長出來的指甲會變形、增厚，以及角質過度增生等變化。
而要注意的是，乾癬是除了皮膚症狀外，還可能合併有關節炎等其他共病，根據國外研究指出，如有乾癬指甲病變者，後續發生乾癬性關節炎的風險是其他病友的3倍。因此提醒，一旦指甲出現異狀，則要提高警覺，不可延宕治療。
【預防乾癬指甲病變3原則】：
預防乾癬指甲病變，謹記：「少碰水、清潔劑及避免微小外傷」3大原則，才能好好保護指甲的健康。因為過度碰水及使用清潔劑，容易導致甲溝發炎及甲床剝離，會增加指甲病變風險；而指甲周圍的微小外傷，會增加乾癬皮膚病變的機會，間接導致指甲病變的出現，因此不論工作或是作家事，建議最好先配戴手套，才是王道。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/242/67796)
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