皮膚癢可能不是皮膚問題　他肝腫瘤引發全身搔癢 | NOWnews | 旅食樂

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正值春暖花開之際，早晚溫差較大，許多民眾過敏症狀嚴重，皮膚發癢到睡不著，一抓就破皮流血。不過台中慈濟醫院腸胃內科主治醫師林志明表示，皮膚癢不一定是皮膚病，也可能是肝臟出現問題，甚至已經長出肝癌。1名73歲老先生因為年紀大，皮膚油脂分泌變少，身體原本就容易發癢，最近更覺全身異常搔癢，忍不住動手抓就四肢流血、結痂，甚至連腳都腫起來。至許多醫院求診，還自費購買止癢皮膚妙藥，但症狀並未改善，直到日前因肝炎回診，腹部超音波檢查竟診斷為肝癌，進一步分析後，確診皮膚搔癢是因肝癌所引起。
為何肝臟不好，皮膚就會發癢？林志明解釋，肝臟主要製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管，膽汁匯集後通常先存在膽囊裡，需要幫助消化時，才將膽汁排入十二指腸。一旦肝臟、膽或胰臟因為發炎、腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順，大部分膽汁就會跟著血液全身跑，累積在皮膚上，造成搔癢等症狀。
林志明指出，門診中少數肝癌患者因症狀不明顯，根本沒有聯想到可能罹患肝癌，該名老先生就是典型個案，一直以為自己是得了濕疹或皮膚過敏而延遲就醫。同時，肝癌患者出現皮膚劇烈搔癢的比率並不高，常讓病人、家屬誤以為只是皮膚病掛錯科別，結果一直拖延到肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫，到醫院就診時都已是肝癌後期。
林志明分析，與濕疹、過敏所引發的皮膚搔癢相較，肝腫瘤所造成的搔癢通常是全身性，且合併出現或青或黃的皮膚病變，一般看不到皮膚疹子，也沒有病灶，只要有所警覺，都可輕易分辨。此外也提醒肝炎患者，除了飲食均衡、定期回診之外，應注意自身皮膚狀況，如有不名原因全身搔癢，加上臉色發黃，就該提高警覺，儘早就醫。

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