健保放寬C肝新藥給付　近1個月用藥人數倍增

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▲醫師提醒C肝患者，珍惜健保給付，符合用藥資格者應接受醫師評估，謹慎用藥。（圖／公關照片）大中小健保給付C肝口服新藥，5月中放寬給付條件，取消必須先經過干擾素及雷巴威林治療失敗才可使用的限制後，申請用藥人數大幅增加，中國醫藥大學附設醫院肝病中心醫師蘇文邦表示，審核通過的C肝患者人數增加1倍多，迄今已超過4千人；他提醒符合資格者應盡早回診接受評估，以徹底清除C肝病毒。健保署是從今年1月24日開始給付C肝口服新藥，不過第一階段在3、4個月之間，僅有2800人符合申請治療，被質疑條件過於嚴苛，健保署5月15日第二階段放寬給付條件，排除了「需干擾素治療失敗」資格。蘇文邦強調，C肝患者應在醫師謹慎評估下，慎選口服新藥，不用過於擔心致死、肝癌復發等風險，以日本為例，已累積超過4萬5000例C肝口服新藥的臨床使用經驗，且其今年初最新發表、上市後監測收案3000多名C肝病患當中，沒有任何致死案例發生，用藥安全性亦不受有無肝硬化影響。今年61歲的陳媽媽，感染C肝多年，曾在2012年接受干擾素合併雷巴威林治療，但用藥後，病毒數並未明顯減少，加上副作用極大，宣告失敗，明知有C肝口服新藥卻買不起、吃不起，直到健保有條件給付口服新藥後，才重燃希望。蘇文邦表示，陳媽媽肝功能不太好，肝硬化為較為嚴重的A級（6A），且腎臟功能也不佳，基於安全考量，先接受病毒突變檢測，所幸並無病毒變異，選用安全性良好、不受有無肝硬化影響的二合一口服新藥，用藥一個月後，已測不到體內C肝病毒。蘇文邦說，健保有德政，C肝患者就該在醫師謹慎評估下，由醫師協助病人找出最安全、最好的治療策略，早一步清除病毒；至於不符合健保給付條件的C肝患者，只要經濟能力許可，也應積極把握治癒機會。

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