資深阿長出馬！　洗腎三步驟顧好生命線

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(健康醫療網╱記者程加敏報導)血液透析病人長期需經由瘻管（俗稱手筋）進行洗腎，「瘻管」是經由手術將動脈及靜脈血管吻合，成為病人長期洗腎的血管通路，當「瘻管」無法使用時，就需另外重建。而造成瘻管重建或損壞的原因，可能來自於血管狀況不佳、容易堵塞，或是病人對瘻管照護知識缺失、醫療院所對病人瘻管部位的照護不足，導致必須重新進行「造管」或「植管」，因此「透析瘻管照護」就顯得更加重要。瘻管照護三步驟顧好洗腎生命線奇美醫學中心護理部血液透析室護理長黃惠暄解釋，台灣腎衰竭病人眾多，對於長期洗腎病人來說，洗腎瘻管的功能往往決定透析的效果與品質，說瘻管是洗腎病人的生命線一點也不為過。瘻管照護三步驟分成，洗前「重評估」；洗中「重安全」；洗後「重照護」。步驟一：洗前「重評估」透析前應執行瘻管三大功能評估－「視：皮膚完整性、針孔癒合情形；觸：瘻管分布及走向、深淺及彈性、震顫音(Thrill)強弱；聽：嘈音」；恪守無菌原則，避免瘻管感染。步驟二：洗中「重安全」為維護透析管路安全，在透析過程中需定期監測及確實查檢管路，做到透析安全「滴血不漏」，醫學中心也應落實查核機制與加強訓練人員危機處理能力。步驟三：洗後「重照護」瘻管是透析病人的第二生命，透析後瘻管自我照護對於透析病人而言也是相當重要的課題。除了對病人給予照護衛教外，衛教對象也應延伸到主要照護者(如家屬、外籍看護等)，提升病人及照顧者對瘻管照護的能力。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=35819
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