40年老菸槍罹肺癌！　立體定位放射治療更精準

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(健康醫療網/記者吳珮均報導)一名菸齡40年的林姓老翁，因長年抽菸的關係，近年來走路都會喘。在醫師的建議下，做了肺部電腦斷層篩檢，發現左肺上葉有1顆2公分大的腫瘤，並切片證實為癌症。因該名老翁年紀較大，且肺功能較差，故醫師摒棄過往手術切除方式，改採立體定位放射治療處理，成效良好。年紀大、肺功能差手術風險高立體放射治療控制率佳成大醫院放射腫瘤部蔡牧宏醫師表示，以往治療肺癌多透過手術切除進行，放射治療為了確保腫瘤可以接收到足夠的劑量，都需加大照射範圍才能確實涵蓋腫瘤；但加大照射範圍，也導致較高的副作用，因此過去對於肺部的放射治療成效一直不如預期，且針對年紀較大或肺功能差的病人而言，手術風險相對提高。而現代立體定位放射治療，是藉由電腦斷層模擬定位，確認體內腫瘤及器官的相對位置及大小，在短數次內給予大劑量的輻射線，不但對於較小的腫瘤控制率佳，更會依照患者自身狀況，量身訂做專屬、獨一無二的治療計畫。調控呼吸新進展狙殺腫瘤快、狠、準蔡牧宏醫師指出，針對胸部、上腹部的放射線治療，由於呼吸起伏的影響，腫瘤的位置會跟著移動，故在治療上相當棘手。為解決呼吸對於放射線治療的影響，成大醫院目前已經陸續引進，得以觀察病人在呼吸週期中，腫瘤與各器官移動情況的4D電腦斷層、追蹤病患的呼吸模式，以調整治療床至理想的定位的3D表面即時成像系統，以及能引導病人用較小幅度呼吸，降低呼吸所造成的腫瘤移動的腹部壓縮與固定系統，讓病人可以在最舒適的情況下，獲得最好的治療效果，並將副作用降到最低。肺癌患者新選擇　新型放射治療不亞手術效果蔡牧宏醫師提醒，使用呼吸調控放射治療時，會視病人的體況、配合情況，並考量腫瘤的大小及位置，挑選最適合的幾項技術合併使用，比起傳統的放射治療，不僅可以減少照射體積約15-20%，而且醫師對於確實照射腫瘤也更有把握。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=35824
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