C肝帶原不追蹤　健檢驚見肝臟滿布腫瘤

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▲肝癌有如無聲的進擊殺手。（圖／歐偉仁醫師提供）大中小肝癌上門，往往無聲無息，一名70歲婦人，雖然有C肝帶原，但平常沒有追蹤和健康檢查的習慣，8年前先生生病就醫，跟著做了一次健康檢查，才知道身體毫無異狀的她，肝臟早就滿布大大小小的腫瘤，最大顆的已有6公分。根據國內門診臨床經驗，高達7至8成肝臟患者，屬於完全沒有症狀者。台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順說，婦人確診罹癌時，肝臟右葉從上到下已長了6顆腫瘤，最大6公分，其餘大小也都有1至2公分左右，由於擴散極廣，已無法開刀。原本以為只剩下半年壽命，但婦人在醫師鼓勵之下，積極接受治療，前後經歷了6次栓塞手術、電燒治療以及使用標靶藥物，最後腫瘤明顯縮小，胎兒蛋白也獲得控制，目前穩定積極治療中。
肝癌是無聲的殺手，壢新醫院血液腫瘤科主任歐偉仁說，根據台灣癌症登記報告，2014年台灣肝癌發生人數有1萬1358人，十大癌症排名第四，更高居男性十大癌症第二位。歐偉仁表示，肝癌早期沒有症狀，患者通常等到腹痛難耐才就醫，檢查多已是晚期肝癌，肝腫瘤容易造成血流受阻，或因肝硬化惡化，導致患者的門脈壓上升，形成食道靜脈曲張，當破裂出血就可能會造成生命威脅。吳明順強調，目前肝腫瘤治療方法相當多樣，視肝功能、腫瘤大小、數目、位置及轉移與否等情況，可選擇手術切除、肝臟移植、電燒、栓塞、標靶藥物及免疫療法等，其中多顆腫瘤或腫瘤大於5公分的患者，治療會考慮使用標靶藥物，減少傳統化療藥物副作用，提升生活品質。吳明順提醒，年逾40歲，最好每年進行篩檢，如果是肝炎帶原者則應該每半年追蹤檢查一次，肝硬化者頻率提高至每3至4個月一次。

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